ความแตกต่างระหว่างเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนล่าง (พร้อมตาราง)

เลือดออกในทางเดินอาหารเกิดขึ้นเมื่อทางเดินอาหารมีการติดเชื้อรุนแรงหรือมีบาดแผลทำให้อาหารผ่านได้ง่าย ตามบริเวณที่มีเลือดออก อันตรายต่อสุขภาพนี้จัดอยู่ในหมวดเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนล่าง ซึ่งย่อมาจาก GIB หรือ GIN (เพื่อความสะดวกในความสัมพันธ์)

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน vs เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง

ความแตกต่างหลัก ระหว่างภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนกับเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างคือ ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างส่งผลต่อบริเวณรอบ ๆ ลำไส้เล็ก ในขณะที่ส่วนหลังจะโจมตีลำไส้ใหญ่โดยตรงและในบางครั้งอาจส่งผลต่อลำไส้ใหญ่ ปัจจัยทั่วไปคือการสูญเสียเลือดในขณะที่การเปลี่ยนแปลงภายในที่ผู้ป่วยพบอาจแตกต่างกันไป

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนเกิดจากแผลในกระเพาะอาหารชั้นในของลำไส้เล็กเป็นส่วนใหญ่ มันถูกจัดประเภทเพิ่มเติมตามการบีบตัวของกล้ามเนื้อและ antiperistalsis

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างเกิดขึ้นเมื่อมีรอยแยกในลำไส้ใหญ่และมีการเชื่อมโยงอย่างลึกซึ้งกับริดสีดวงทวาร เลือดออกในทางเดินอาหารรูปแบบนี้ต้องใช้เวลาในการรักษามากขึ้น

ตารางเปรียบเทียบระหว่างเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนและทางเดินอาหารส่วนล่าง

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	เลือดออกทางเดินอาหารส่วนบน	เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง
จุดเลือดออก	เลือดออกส่วนใหญ่ผ่านด้านนอกและปลายด้านบนของเอ็นของ Trietz	พื้นที่ที่ซ่อนอยู่ภายใต้เอ็นของ Trietz มีเลือดออกในโรคนี้
ชื่ออื่น	Upper GIB เรียกอีกอย่างว่า Malena และ Hematemesis	Hematochezia เป็นชื่ออื่นสำหรับ GIB ที่ต่ำกว่า
อันตรายต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้อง	การอาเจียนเป็นเลือดเกี่ยวข้องกับปัญหานี้	โรคโลหิตจางและความเหนื่อยล้ามาพร้อมกับ GIB ที่ต่ำกว่าในกรณีส่วนใหญ่
ยูเรียไนโตรเจนในเลือดต่ออัตราส่วนครีเอตินิน	ระดับเหล่านี้แสดงการเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด	พบความผันผวนเล็กน้อยในอัตราส่วน BUN/Creatinine
ของเหลวเด่น	เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนทำให้เลือดไหลออกเท่านั้น	นอกจากนี้ยังมีของเหลวใสพร้อมกับเลือดในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนคืออะไร?

Upper Gastrointestinal Bleed เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของช่องท้องเป็นบริเวณที่มีเลือดออก พื้นที่ทั่วไป ได้แก่ villi ในลำไส้เล็ก แม้ว่าจะช่วยเพิ่มพื้นที่ผิวสำหรับการดูดซึมอาหารได้มาก แต่ก็อาจเจ็บมากเมื่อรอยแยกลึกเกิดขึ้นในรอยพับ ส่วนอื่นๆ ได้แก่ หลอดอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และเยื่อบุกระเพาะอาหาร

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนมี 2 วิธี คือ ทางปากและทางทวารหนัก อดีตเรียกอีกอย่างว่า Malena ในขณะที่หลังเรียกว่า Hematemesis

แม้ว่า Malena จะมีอาการอาเจียนเป็นเลือด แต่ก็อาจไม่ทำให้เกิดความอ่อนแอโดยธรรมชาติ ตัวอย่างของการขับออกเหล่านี้อาจรวมหรือไม่รวมถึงรายการอาหารที่ทำให้อาเจียน เว้นแต่ว่าจะไม่ย่อย

ในกรณีนี้เลือดสดจะถูกขับออกโดยสารต้านการบีบตัวของเลือด การอาเจียนเป็นเลือดสีเข้มหมายถึงกระบวนการออกซิเดชันเสร็จสิ้นโดยน้ำผลไม้ของระบบย่อยอาหาร การตกเลือดแบบแอคทีฟเป็นอันตรายมากกว่าการตกเลือดแบบพาสซีฟเนื่องจากไม่สามารถควบคุมได้ สถานการณ์นี้ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตบุคคล

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนเรียกว่า Hematemesis เมื่ออุจจาระผ่านไปมีสีเข้มเกินไป พวกเขายังเรียกว่ากากกาแฟเพื่อช่วยในการเปรียบเทียบ สีเข้มนี้มีสาเหตุจากธาตุเหล็กในฮีโมโกลบินที่พบในเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อเลือดผสมกับอุจจาระในช่วงเริ่มต้นของการก่อตัว

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างคืออะไร?

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างสัมพันธ์กับระยะสุดท้ายของการย่อยอาหารที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ สถานการณ์เลวร้ายลงเมื่ออุจจาระพร้อมที่จะผ่านไป ปัจจัยเชิงสาเหตุบางประการของ GIB ที่ต่ำกว่า ได้แก่ ติ่งเนื้อ ริดสีดวงทวาร รอยแยกภายในไส้ตรง การติดเชื้ออักเสบ เช่น อาการลำไส้ใหญ่บวม เป็นต้น

ปัญหานี้มักเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารที่มีองค์ประกอบที่ร้อนจัด เครื่องเทศและพริกยังมีบทบาทอย่างมากในการทำให้ความรู้สึกแสบร้อนรุนแรงขึ้น

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้ตามปกติ Hematochezia สามารถเชื่อมโยงกับทางเดินของเลือดสดพร้อมกับอุจจาระ อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้ว่าคลองทวารมีเลือดออกหรือการสูญเสียเลือดเนื่องจากบาดแผลภายในในลำไส้ใหญ่

เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างอาจทำให้ปวดหลังและรู้สึกไม่สบายบริเวณทวารหนักมาก ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารเบา ๆ และไปพบแพทย์บ่อยครั้ง การเพิกเฉยต่อสัญญาณเริ่มต้นอาจเปลี่ยนการกระทำที่จำเป็นในการถ่ายอุจจาระให้กลายเป็นฝันร้าย ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดระหว่างการขับถ่ายและอาจไม่รู้สึกอยากไปห้องน้ำด้วยเหตุผลเดียวกัน

ความแตกต่างหลักระหว่างเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนและเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง

บทสรุป

มีห้าขั้นตอนในการมีเลือดออกในอวัยวะใด ๆ การรักษาและการเสียชีวิตในลักษณะเดียวกันนั้นขึ้นอยู่กับระยะที่มีอยู่เป็นหลักและภาวะแทรกซ้อนที่เหลืออื่นๆ ระยะเริ่มต้นรวมถึงการมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องพร้อมกับความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ ทั้งสองประเด็นเชื่อมโยงถึงกัน นอกจากนี้ เวลาของ prothrombin อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจสูง

เมื่อสูญเสียเลือดจำนวนมาก ระยะของสถานะทางจิตที่ไม่แน่นอนจะพัฒนาและบุคคลนั้นรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ทางร่างกาย สุดท้าย หาก GIB ไม่สามารถควบคุมได้ ผู้ป่วยอาจเป็นโรคร่วม (ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้) ขั้นตอนสุดท้ายไม่สามารถรักษาได้หากไม่มีการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่อยู่ในหอผู้ป่วยหนัก (หรือ ICU)

อ้างอิง