ความแตกต่างระหว่างเฮปารินและคูมาดิน (พร้อมตาราง)

ลิ่มเลือดภายในเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากสามารถตัดเลือดไปเลี้ยงแขน ขา หรือที่ร้ายแรงกว่านั้นคือ ปอดหรือสมอง เฮปารินและคูมาดินทำงานโดยลดความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มตามธรรมชาติของเกล็ดเลือดและพลาสมาในเลือด แม้ว่าจะกระทำในลักษณะที่แตกต่างกันออกไป พวกเขายังช่วยในการป้องกันลิ่มเลือดในอนาคต เมื่อโมเลกุลเลือดบางส่วน (เกล็ดเลือดและโปรตีนในพลาสมาที่เรียกว่าโคแฟกเตอร์) จับกลุ่มกัน จะสร้างมวลเหมือนเจลกึ่งแข็ง

เฮปาริน vs คูมาดิน

ความแตกต่างระหว่างเฮปารินและคูมาดินคือ ตัวแปรบางอย่างที่กระตุ้นทรอมบินช่วยในการแข็งตัวของเลือด ถูกยับยั้งโดยยาเฮปาริน Coumadin antagonist เป็นวิตามิน K ซึ่งหมายความว่าเลือดของคุณอุดตันได้น้อยลง กล่าวคือส่งผลต่อตับโดยการเปลี่ยนวิตามินเคเป็นสารเคมีอื่นๆ หรือ “ปัจจัย” ที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด

เฮปารินเป็นยาฉีดและออกฤทธิ์เร็วกว่าคูมาดิน เฮปารินแบบไม่แบ่งส่วน (UFH) ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในโรงพยาบาล แพทย์ของคุณจะให้มากขึ้นหากคุณมีน้ำหนักมากขึ้น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตรวจเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่ายาของคุณถูกต้อง

Coumadin เป็นแบรนด์ระดับพรีเมียมสำหรับการทำสงคราม ทินเนอร์เลือด Coumadin เช่น heparin ส่งผลต่อการทำงานของโปรตีนในพลาสมาในร่างกาย วิตามินเคซึ่งควบคุมการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้รับผลกระทบจาก Coumadin เมื่อวิตามินเคทำงานไม่ถูกต้อง จะเป็นอุปสรรคต่อการผลิตโคแฟกเตอร์เหล่านี้ตั้งแต่แรก

ตารางเปรียบเทียบระหว่างเฮปารินและคูมาดิน

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	เฮปาริน	คูมาดิน
คำนิยาม	สารกันเลือดแข็งที่ทำงานโดยตรงกับหลอดเลือด เป็นส่วนผสมของซัลเฟต mucopolysaccharides ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง	Coumadin เป็นสารกันเลือดแข็งที่ทำงานทางอ้อม เป็นสารธรรมชาติ
กลไก	ป้องกันไม่ให้ไฟบรินและทรอมบินทำงานได้อย่างถูกต้อง	ป้องกันไม่ให้วิตามินเคทำงานอย่างถูกต้อง
ความเร็ว	เฮปารินมีประสิทธิภาพมากกว่าคูมาดิน เมื่อจำเป็นต้องใช้ผลทันทีก็แนะนำ	ใช้เวลานานขึ้นหลังจากผ่านไป 12-72 ชั่วโมงผลทางคลินิกจะปรากฏขึ้น ขอแนะนำสำหรับการรักษาระยะยาว
การตั้งครรภ์	ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์	ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
การใช้งาน	เฮปารินผ่านการฉีด ไม่มีการใช้งานและไม่ดูดซึมหลังจากการกลืนกิน	มันถูกถ่ายเป็นแท็บเล็ต Coumadin ถูกดูดซึมทันทีและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก

เฮปารินคืออะไร?

เฮปารินทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานที่เหมาะสมของไฟบรินและทรอมบิน ซึ่งเป็นโปรตีนในพลาสมาสองชนิด ลิ่มเลือดไม่สามารถก่อตัวได้ง่ายเมื่อยับยั้งปัจจัยร่วม (โปรตีนที่ช่วยในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด) เฮปารินไม่สามารถทำลายเลือดที่มีอยู่ก่อนให้เป็นก้อนในร่างกายได้ แต่สามารถขัดขวางไม่ให้เติบโตหรือสร้างก้อนใหม่

เฮปารินมักใช้เป็นยาฉีด สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ตรงเข้าเส้นเลือด) หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง การฉีดใต้ผิวหนังจะใช้เข็มขนาดเล็กที่สอดเข้าไปใต้ผิวหนังโดยตรงเข้าไปในชั้นไขมันระหว่างผิวหนังกับกล้ามเนื้อ

ก่อนส่งกลับบ้าน คนส่วนใหญ่ที่ทานเฮปารินนอกโรงพยาบาลจะได้รับการฝึกให้ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาเหล่านี้เรียกว่า dalteparin (Fragmin) และ enoxaparin ปริมาณของคุณจะถูกกำหนดโดยน้ำหนักของคุณ เช่นเดียวกับ UFH ยาเหล่านี้ทำงานคล้ายกับ UFH อย่างไรก็ตาม มีความเสถียรมากกว่าและไม่จำเป็นต้องเฝ้าติดตามบุคลากรของโรงพยาบาล

เฮปารินทำงานทันทีเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด แต่จะเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วหลังจากที่บุคลากรทางการแพทย์หยุดให้ยา ในกรณีฉุกเฉิน สามารถใช้ยาแก้พิษเพื่อย้อนกลับผลได้ ผู้ป่วยต้องไปโรงพยาบาล บุคลากรทางการแพทย์ต้องจับตาดูคุณอย่างระมัดระวังและอาจเก็บตัวอย่างเลือดของคุณหลายครั้งในหนึ่งวันเพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยปลอดภัย ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 5-10 วัน

Coumadin คืออะไร?

Coumadin ซึ่งคล้ายกับเฮปารินรบกวนการทำงานของโปรตีนในเซลล์ในพลาสมาโดยเฉพาะ Coumadin มีผลต่อวิตามินเคซึ่งควบคุมการผลิตปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เมื่อวิตามินเคไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ จะป้องกันไม่ให้การผลิตปัจจัยร่วมเหล่านี้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก

Coumadin มีให้ในรูปแบบการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แผ่นแปะใต้ผิวหนัง หรือยาเม็ดแบบรับประทาน Coumadin มักถูกกำหนดให้เป็นยาเม็ดรายวันโดยแพทย์ ผลการทดสอบ Prothrombin-Time จะกำหนดปริมาณของคุณ เนื่องจากอัตราส่วนดังกล่าวเป็นวิธีปกติในการนำเสนอผลการทดสอบ จึงเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบอัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR)

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อรักษาปัญหาการแข็งตัวของเลือดที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องบนและการใส่ขดลวดหัวใจ โดยปกติแล้วจะให้ทางปากวันละครั้ง และระดับ INR ของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าขนาดยาคูมาดินถูกต้อง

การทดสอบวัดความเร็วที่เลือดของคุณอุดตัน แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบนี้ทุกๆ สองสามสัปดาห์ และหากจำเป็น จะมีการปรับขนาดยาของคุณ ในการเก็บบันทึกยาและอาหาร แพทย์จะต้องตรวจเลือด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการใช้ Coumadin เป็นไปตามข้อกำหนดเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลเสีย ผู้ป่วยอาจต้องดูแลการรับประทานวิตามินเคเพื่อช่วยแพทย์ในการกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมกับคุณ

ความแตกต่างหลักระหว่างเฮปารินและคูมาดิน

บทสรุป

บุคคลควรหลีกเลี่ยงยาอื่น ๆ ที่ 'ทำให้เลือดบาง' เนื่องจากเฮปารินและคูมาดินทั้งสองทำงานโดยการปิดกั้นปัจจัยการแข็งตัวของเลือดจากการทำงานอย่างถูกต้อง ตัวอย่างยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ไอบูโพรเฟน) แอสไพริน คอร์ติโคสเตียรอยด์ และน้ำมันปลา เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เลือดออกเป็นเวลานาน แพทย์อาจแนะนำให้หยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลาสองสามวันก่อนการผ่าตัดที่สำคัญหรือการทำหัตถการทางทันตกรรม

เฮปารินทำงานทันทีเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด แต่จะเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วหลังจากที่บุคลากรทางการแพทย์หยุดให้ยา ในกรณีฉุกเฉิน สามารถใช้ยาแก้พิษเพื่อย้อนกลับผลได้ ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องติดตามการบริโภควิตามินเคของคุณเพื่อช่วยแพทย์ในการกำหนดปริมาณ Coumadin ที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย

อ้างอิง