เฮปารินและวาร์ฟารินเป็นยาสองชนิดที่ใช้เพื่อทำให้เลือดบางลง โดยเฉพาะในกรณีทางการแพทย์ เช่น โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่คงที่ โรคหลอดเลือดสมอง เป็นต้น ยาทั้งสองนี้ส่วนใหญ่ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อทำให้บริเวณที่บาดเจ็บหรือได้รับผลกระทบแห้ง โดยเร็วที่สุด เพราะจะทำให้เลือดอุดตันและทำให้เกิดการติดเชื้อในบริเวณนั้นได้ ยาทั้งสองนี้ทำงานทั้งภายในและภายนอก แม้ว่ายาจะถูกใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน แต่มีความแตกต่างที่ชัดเจนหลายประการระหว่างพวกเขา
เฮปาริน vs วาร์ฟาริน
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเฮปารินและวาร์ฟารินคือกระบวนการของการบริโภคหากยาทั้งสองต่างกัน ยาเฮปารินจะถูกถ่ายผ่านเส้นเลือดของผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของการฉีด และในทางกลับกัน ยาวาร์ฟารินจะถูกรับประทานโดยตรง นอกจากนี้ ความแตกต่างที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือยาเฮปารินใช้เวลาค่อนข้างน้อยกว่าซึ่งก็คือ 4-6 ชั่วโมงในการทำงานกับผู้ป่วย และในทางกลับกัน ยาวาร์ฟารินทำงานได้ค่อนข้างช้าในผู้ป่วย นั่นคือภายใน 3-6 วันหลังจากรับประทานยา
เฮปารินเป็นยา/ยาที่ใช้สำหรับหยุดเลือดจากการอุดตัน เฮปารินยังเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อเฮปารินที่ไม่มีการแยกส่วน ผู้ป่วยจะได้รับยาเฮปารินผ่านทางเส้นเลือดโดยการฉีด เนื่องจากการกินยาจะทำผ่านทางเส้นเลือดจึงตอบสนองอย่างรวดเร็วภายใน 4-6 ชั่วโมงในร่างกายของผู้ป่วย ดังนั้นจึงเรียกได้ว่าเป็นยาทำให้เลือดบางซึ่งใช้เวลาในการแสดงผลน้อยลง
ในทางกลับกัน วาร์ฟารินเป็นยาที่ทำให้เลือดบางลงภายใต้ชื่อแบรนด์คูมาดิน มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อหลีกเลี่ยงจังหวะในโรคต่าง ๆ ที่สามารถอุดตันเลือดในร่างกายมนุษย์ การรับประทานยาวาร์ฟารินนั้นทำได้โดยทางปาก และนั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้ร่างกายของผู้ป่วยต้องใช้เวลา วาร์ฟารินใช้เวลาประมาณ 3-6 วันจึงจะเห็นผล จึงเป็นที่นิยมน้อยที่สุด
ตารางเปรียบเทียบระหว่างเฮปารินและวาร์ฟาริน
พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ | เฮปาริน | วาร์ฟาริน |
ประเภทสารกันเลือดแข็ง | โดยทั่วไปเฮปารินถือเป็นสารกันเลือดแข็งโดยตรง | โดยทั่วไป Warfarin ถือเป็นสารกันเลือดแข็งทางอ้อม |
ประสิทธิผลของยาในระหว่างตั้งครรภ์ | เฮปารินเป็นยาที่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่นิยมใช้กันมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากจะไม่ผ่านอุปสรรคของรกหรือไม่เคยปล่อยน้ำนมออกมาขณะให้อาหาร | วาร์ฟารินเป็นยาที่โดยทั่วไปไม่นิยมใช้เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนม เนื่องจากยาวาร์ฟารินจะผ่านด่านของรกและจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมในขณะให้อาหาร |
ขนาดโมเลกุล | ขนาดของโมเลกุลของเฮปารินค่อนข้างใหญ่ | ขนาดของโมเลกุลของวาร์ฟารินค่อนข้างเล็ก |
การบริโภค | เฮปารินถูกถ่ายด้วยความช่วยเหลือของการฉีดผ่านเส้นเลือดของร่างกาย | การบริโภควาร์ฟารินจะทำทางปาก |
ประสิทธิผล | เฮปารินส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ภายใน 3-4 ชั่วโมง | วาร์ฟารินมีผลต่อร่างกายมนุษย์ภายใน 3-6 วัน |
คำแนะนำของปริมาณ | ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาเฮปารินอย่างน้อยสี่วัน | ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้วาร์ฟารินมากเกินไป เนื่องจากกระบวนการของวาร์ฟารินนั้นล่าช้า |
ทางเดิน | วิถีทางสำหรับเฮปารินนั้นมีอยู่จริงและเป็นเรื่องธรรมดา | แนวทางของวาร์ฟารินนั้นมีอยู่ทั่วไปและมีอยู่ทั่วไป |
ระยะเวลา | เฮปารินใช้เวลาในการแสดงผลน้อยลง | วาร์ฟารินใช้เวลาในการแสดงผลมากขึ้น |
ยาแก้พิษ | Protamine ถือเป็นยาแก้พิษของเฮปาริน | ไฟโตเมนาไดโอนเป็นยาแก้พิษของวาร์ฟาริน |
สูตรเคมี | สูตรทางเคมีที่แทนเฮปารินคือ C¹²H¹⁹NO²⁰S³ | สูตรทางเคมีที่แทนวาร์ฟารินคือ C¹⁹H¹⁶O⁴ |
ผลข้างเคียง | ผลข้างเคียงของเฮปาริน ได้แก่ อาการเลือดออก ปวด รอยแดง อาการคันที่เท้า สีผิวซีด เป็นต้น | ผลข้างเคียงของวาร์ฟารินมีหลายอย่าง เช่น เลือดออก ปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นสีแดงหรือน้ำตาล ปวดหัวอย่างรุนแรง ปวดท้อง ปวดตามร่างกาย เป็นต้น |
เฮปารินคืออะไร?
เฮปารินเป็นหนึ่งในสารกันเลือดแข็งชั้นนำที่ใช้ในการทำให้เลือดบางลงเมื่อตรวจพบความผิดปกติหรือโรคใด ๆ ในร่างกายมนุษย์ โดยทั่วไปเฮปารินถือเป็นสารกันเลือดแข็งโดยตรง เรียกว่าสารกันเลือดแข็งโดยตรงเพราะร่างกายดูดซึมโดยตรงจากเส้นเลือด ซึ่งทำให้กระบวนการนี้รวดเร็วและง่ายดาย สูตรทางเคมีที่แทนเฮปารินคือ C¹²H¹⁹NO²⁰S³
เฮปารินเป็นยาที่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่นิยมใช้กันมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร เนื่องจากจะไม่ผ่านอุปสรรคของรกหรือไม่เคยปล่อยน้ำนมออกมาขณะให้อาหาร ระหว่างตั้งครรภ์หรือขณะให้นม ยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อทารกหลังคลอดหรือแม้แต่ระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นเฮปารินจึงเป็นหนึ่งในยาที่ปกป้องทารกจากผลกระทบของมัน ขนาดของโมเลกุลของเฮปารินค่อนข้างใหญ่ สาเหตุที่เฮปารินไม่ส่งผลกระทบต่อทารกก็เพราะว่าอนุภาคของมันมีขนาดใหญ่มากซึ่งไม่สามารถผ่านเข้าไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้
วิถีทางสำหรับเฮปารินนั้นมีอยู่จริงและเป็นเรื่องธรรมดา นอกจากนี้ยังใช้เวลาน้อยลงในการแสดงประสิทธิภาพต่อร่างกายของผู้ป่วย ภายใน 3-4 ชั่วโมงเฮปารินจะทำงาน และนี่เป็นเพราะมันถูกถ่ายผ่านเส้นเลือดที่ทำให้ของเหลวไหลผ่านเส้นเลือดไปทั่วทั้งร่างกาย และ Protamine ถือเป็นยาแก้พิษของเฮปาริน
วาร์ฟารินคืออะไร?
วาร์ฟารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้ในการหยุดเลือดจากการอุดตันที่เกิดจากโรคต่างๆ สูตรทางเคมีที่แทนวาร์ฟารินคือ C¹⁹H¹⁶O⁴ มันมีทั้งข้อดีและข้อเสียมากมาย แม้ว่า Warfarin จะใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายกรณี แต่ก็มีการจำกัดในบางกรณี เช่น การตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ Warfarin ไม่เป็นที่นิยมเลยเพราะสามารถผ่านอุปสรรคของรกและยังสามารถปลดปล่อยออกมาได้ในขณะที่ให้นมลูก สาเหตุหลักที่อยู่เบื้องหลังนี้คืออนุภาคขนาดเล็กที่สามารถผ่านจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งได้อย่างง่ายดาย
โดยทั่วไป Warfarin ถือเป็นสารกันเลือดแข็งทางอ้อม นอกจากนี้ยังต้องใช้เวลานานขึ้นกว่าจะเห็นผลต่อผู้ป่วย และหากผู้ป่วยรายใดต้องการยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างเร่งด่วน วาร์ฟารินก็ไม่แนะนำให้ใช้ เนื่องจากต้องใช้เวลา 3-6 วัน การบริโภควาร์ฟารินจะทำทางปาก ดังนั้นจึงต้องใช้เวลาในการปรับตัวและดูดซับโดยร่างกาย แนวทางของวาร์ฟารินนั้นมีอยู่ทั่วไปและมีอยู่ทั่วไป
ผลข้างเคียงของวาร์ฟารินมีหลายอย่าง เช่น เลือดออก ปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นสีแดงหรือสีน้ำตาล ปวดหัวและปวดท้อง ปวดตามร่างกาย เป็นต้น หากพบผลข้างเคียงใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที และควรใช้ไฟโตเมนาไดโอนซึ่งเป็นยาแก้พิษของวาร์ฟาริน
ความแตกต่างหลักระหว่างเฮปารินและวาร์ฟาริน
บทสรุป
ยาบางชนิดใช้กันอย่างแพร่หลายในการทำให้เลือดบางลง เนื่องจากโรคบางชนิดหรืออาการผิดปกติที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ และยาเหล่านี้เรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือด ที่นี่เฮปารินและวาร์ฟารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดสองสายพันธุ์ ทั้งสองมีประสิทธิภาพตามลำดับ โดยที่เฮปารินมีประสิทธิภาพมากกว่าและแสดงผลภายใน 3-4 ชั่วโมง และในทางกลับกัน วาร์ฟารินมีประสิทธิภาพน้อยกว่าและแสดงผลช้าภายใน 3-4 วัน ยาทั้งสองชนิดมีผลข้างเคียงเช่นกัน หากผู้ป่วยเห็นผลข้างเคียงใด ๆ ดังกล่าวข้างต้นและควรปรึกษาแพทย์ทันที
www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198201283060401
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2141.2008.07119.x