ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของร่างกายที่ต้องช่วยควบคุมเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง ไตมีหน้าที่หลักสามประการ: คัดกรองและชำระกระแสเลือด รักษาและควบคุมสมดุลของเหลวและชีวเคมีที่เหมาะสมภายในร่างกาย และผลิตปัสสาวะเป็นผลพลอยได้จากกิจกรรมของไต แต่ละกิจกรรมมีความเกี่ยวพันกับกิจกรรมอื่นๆ ไม่เพียงเพราะกิจกรรมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการแนะนำหรือการกำจัดสารและของเหลวออกจากการไหลเวียน แต่ยังเพราะพวกเขาทั้งหมดเกิดขึ้นในโกลเมอรูไลของไต
คำศัพท์ต่างๆ เช่น อัตราการกรองไตและการไหลของพลาสมาในไตสัมพันธ์กับทางเดินของไตและกระบวนการเหลื่อมกันตลอดขั้นตอนการกรองที่ดำเนินการโดยไต บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจความหมายและความหมายของคำทั้งสองคำแตกต่างกันและจำเป็นต่อกันและกันอย่างไร
อัตราการกรองของไตเทียบกับกระแสพลาสม่าของไต
ความแตกต่างระหว่างอัตราการกรองไตและการไหลของพลาสมาในไตคือจังหวะที่สารเคมีที่ละลายได้และความชื้นถูกบีบออกจากกระแสเลือดไปยังไตทั้งสองข้างเรียกว่าอัตราการกรองของไตในขณะที่กระแสเลือดในพลาสมาของไตเป็นการวัดความถี่ ในระหว่างที่พลาสมาไหลผ่านไต การไหลของพลาสมาในไตสามารถคำนวณได้โดยใช้ RBF หรือหน่วยไหลเวียนของเลือดในไต เนื่องจากมาตรวัดเหล่านี้สัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด
GFR (อัตราการกรองไต) คือผลรวมของอัตราการระบายน้ำของโกลเมอรูไลในการทำงานของไต GFR เป็นเทคนิคที่ดีที่สุดในการประเมินการทำงานของไต และเมื่อรวมกับโปรตีนในปัสสาวะ อาจช่วยในการระบุความรุนแรงของ CKD ในตัวบุคคล ความเข้มข้นของ GFR และระดับของการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป
อัตราการกรองไตเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดความผิดปกติของไต (GFR) ความเร็วการไหลของไตกรองไตเรียกว่าอัตราการกรองไต ปริมาณของซีรั่มในเลือดที่กำจัดครีเอตินีนต่อช่วงเวลาหนึ่งหน่วยคือ CCR อัตราการกวาดล้างของครีเอทินีน ซึ่งเป็นตัววัดที่เป็นประโยชน์สำหรับการประมาณค่า GFR
การไหลของพลาสมาในไต (RPF) คือการสะสมของของเหลวในพลาสมาที่จ่ายให้กับไตในหน่วยเวลาในกลไกของไต ในมนุษย์ ไตจะได้รับความดันโลหิตประมาณ 25% ซึ่งเท่ากับ 1.2-1.3 ลิตร/นาทีในผู้ใหญ่เพศชายที่มีน้ำหนัก 69 ถึง 70 กก. มันไปถึงสมองในประมาณ 94 เปอร์เซ็นต์ของกรณี RBF และการไหลของพลาสมาในไต (RPF) ซึ่งจะเป็นปริมาณของพลาสมาเลือดที่จ่ายให้กับไตต่อช่วงเวลานั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด
ตารางเปรียบเทียบระหว่างอัตราการกรองของไตและกระแสพลาสม่าของไต
พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ | อัตราการกรองไต | กระแสพลาสม่าของไต |
ความหมาย | GFR (อัตราการกรองไต) คือผลรวมของอัตราการระบายน้ำของโกลเมอรูไลในการทำงานของไต | การไหลของพลาสมาในไต (RPF) คือการสะสมของของเหลวในพลาสมาที่จ่ายให้กับไตในหน่วยเวลาในกลไกของไต |
การวัดปกติ | 90 หรือสูงกว่าในผู้ใหญ่ปกติ | 1.2 ถึง 1.3L ต่อนาทีในผู้ใหญ่ |
เครื่องหมาย | อินนูลินและครีเอตินีน | กรดพี-อะมิโนฮิปปุริก |
โรคที่เกิด | โรคไตที่เป็นกรรมพันธุ์ | ภาวะไตวายและความดันโลหิตสูง |
วัตถุประสงค์ | เพื่อประเมินและติดตามการทำงานของไต | เพื่อประเมินการทำงานของไตและสุขภาพของไต |
อัตราการกรองของไตคืออะไร?
ปริมาณของของเหลวที่ประมวลผลจากไต (ไต) glomerulus ลงในเมมเบรนของ Bowman ต่อหน่วยระยะเวลาเรียกว่าอัตราการกรองของไต (GFR) ความตึงพื้นฐานที่แปรผันของหลอดเลือดแดงส่วนต่อพ่วงมีความสำคัญต่อการควบคุมทางสรีรวิทยาของ GFR
หลังจากสูญเสีย nephrons ที่ใช้งานได้ไปมากเท่านั้น ระดับครีเอตินีนในเลือดจะสูงขึ้น การประมาณค่า GFR โดยใช้สูตรที่รวมความเข้มข้นของ cystatin c และพารามิเตอร์บางส่วนหรือทั้งหมดห้าอย่าง: อายุ ส่วนสูง น้ำหนักตัว และเชื้อชาติเป็นวิธีการที่เหนือกว่าในการวัดปริมาณการทำงานของไต
GFR ปกติจะเปลี่ยนแปลงตามอายุ เพศ และองค์ประกอบของร่างกาย ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว จะอยู่ที่ประมาณ 120 มล./นาที/1.73 ตร.ม. และจะลดลงตามเวลาในคนที่มีสุขภาพดี ในทางกลับกัน การลดลงของ GFR อาจเป็นสัญญาณของโรคไตจากเบาหวาน และสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนการพัฒนาของไตวาย ดังนั้น GFR ที่ต่ำอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ CKD
การทดสอบ GFR เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน แพทย์จึงคำนวณ GFR หรือ eGFR โดยใช้สมการ การประมาณค่า GFR มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหาความเจ็บป่วยของไต ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่มีอาการใดๆ จนกว่าไตจะใกล้ตาย การนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ที่วิเคราะห์ระดับครีเอตินีนของคุณเป็นเทคนิคที่พบบ่อยที่สุดในการวัดค่า GFR Creatinine เป็นของเสียที่เป็นของแข็งจากแหล่งโปรตีนในระหว่างการย่อยอาหารและการสลายตัวของกล้ามเนื้อเป็นประจำ
Renal Plasma Flow คืออะไร?
การไหลเวียนของเลือดในไตถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการไหลเวียนของเลือดในไต (RBF) ในบางโอกาส การไหลเวียนของเลือดในไตหมายถึงปริมาณของการไหลเวียนที่จ่ายให้กับไตต่อหน่วยของเวลา ในขณะที่การไหลของพลาสมาในไตหมายถึงปริมาณของพลาสมาที่จ่ายให้กับไตต่อปริมาณที่วัด
RPF หรือการไหลของเลือดในไตสามารถคำนวณได้ด้วยตนเองหากเรามีค่าการไหลเวียนของเลือดในไต อย่างไรก็ตาม มีการประเมินการไหลของพลาสมาในไตที่เพียงพอ ซึ่งเป็นปริมาณของพลาสมาที่ชำระล้างเครือข่าย p-amino ของกรดที่เชื่อมต่อต่อหน่วยเวลา
การกำจัดกรดพารา-อะมิโนฮิปปุริก (PAH) ถูกใช้เพื่อหาปริมาณการไหลของพลาสมาในไต เนื่องจากในปริมาณน้อย โมเลกุลนี้จะถูกลบออกจากพลาสมาทั้งหมดโดยการกรองและการคัดหลั่งของท่อใกล้เคียงในรอบเดียว
วิธีการเชิงปริมาณการไหลของพลาสมาของไตได้มาจากกฎของ Fick ซึ่งเป็นการคำนวณแบบอนุรักษ์มวล ในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 69-70 กก. ไตจะได้รับพลังงานหัวใจเกือบ 25% หรือประมาณ 1.2 ถึง 1.3 ลิตร/นาที มันไปถึงสมองในประมาณ 94 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การไหลเวียนโลหิตของไตและการไหลเวียนของเลือดในไตนั้นเชื่อมโยงกันอย่างแยกไม่ออก
ทั้งสองคำหมายถึงกระแสเลือดที่จ่ายให้กับกลไกการทำงานของไตทั้งหมด และทั้งการไหลเวียนของเลือดในไตและการไหลของพลาสมาในไตจะถูกนำมาใช้ในการคำนวณปริมาณของเลือดจากเส้นเลือดคอที่ออกจากไตตามช่วงเวลา
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอัตราการกรองไตและการไหลของพลาสมาของไต
บทสรุป
เทคนิคการไหลของพลาสมาใช้ในการวัดทั้งอัตราการกรองไตและการไหลของพลาสมาในไต การไหลของพลาสมาในไตและอัตราการกรองของไตวัดด้วยสารที่ไม่มีกัมมันตภาพรังสี 'Inutest' คือชื่อของตัวติดตามที่ใช้ในวิธีนี้ ทั้งการไหลของพลาสมาในไตและอัตราการกรองของไตเป็นเครื่องวัดความถี่ที่ช่วยให้แพทย์และนักวิทยาศาสตร์สามารถระบุสภาพการทำงานของระบบไตได้ พวกเขาให้ข้อมูลว่าระบบไตสามารถประมวลผลพลาสมาได้เร็วเพียงใดผ่านการกำหนดค่าที่ซับซ้อนและเป็นผลให้สามารถระบุประสิทธิภาพของอวัยวะทั้งสองได้