โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ มีลักษณะบีบรัดแน่นบริเวณหน้าอก ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคหัวใจ เกิดจากการที่หลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียรและไม่เสถียรเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสองประเภท
Stable vs Unstable Angina
ความแตกต่างระหว่าง angina ที่เสถียรและไม่เสถียรคือ angina ที่เสถียรเกิดขึ้นเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือดในอัตราที่สูง สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการวิ่งหรือออกกำลังกาย หลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังหัวใจ การอุดตันนี้เกิดจากภาวะที่เรียกว่าหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลทำกิจกรรมหนักเช่นว่ายน้ำวิ่ง ฯลฯ เนื่องจากมันมาพร้อมกับการออกกำลังกายจึงคาดการณ์ได้ ใช้เวลาประมาณ 5 นาที การพักผ่อนหรือรับประทานยาสามารถบรรเทาอาการได้ ความเครียดยังสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียรเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน สามารถติดตามรูปแบบการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ได้
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรนั้นมีอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นระหว่างการพักผ่อน ไม่ได้เกิดจากความเครียดหรือการออกกำลังกาย ความถี่ของความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรบ่งชี้ว่าการอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งไปยังหัวใจได้มาถึงระยะวิกฤตแล้ว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรนั้นรุนแรงและต้องการการรักษาพยาบาล
ตารางเปรียบเทียบระหว่าง Angina ที่เสถียรและไม่เสถียร
| พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ | โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง | โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร |
| อาการเจ็บหน้าอก | เกิดขึ้นระหว่างความเครียดทางอารมณ์หรือกิจกรรมทางกาย | เกิดขึ้นในช่วงพัก |
| การคาดการณ์ | โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพสามารถคาดเดาได้ | โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรไม่สามารถคาดเดาได้ |
| การวินิจฉัย | การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจหลอดเลือด การทดสอบความเครียด การทดสอบคอเลสเตอรอลและโปรตีน CRP | คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การทดสอบความเครียด, การทดสอบไคเนสของ Creatine, การทดสอบ biomarker ของหัวใจ การทดสอบความเครียด การทำหลอดเลือดหัวใจตีบ และการสวนเสร็จแล้ว |
| การรักษา | การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาไนโตรกลีเซอรีน | การรักษาฉุกเฉินโดยแพทย์เฉพาะทางโรคหัวใจ |
| ความรุนแรง | มักไม่รุนแรง แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ | อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจหยุดเต้นได้ |
| สาเหตุ | เกิดจากออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจต่ำระหว่างออกกำลังกายและทำงาน | หลอดเลือดแดงตีบเนื่องจากการทับถมของคราบพลัค |
Stable Angina คืออะไร?
Stable angina หรือ angina pectoris เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นขณะออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมหนักๆ อื่นๆ จึงสามารถติดตามรูปแบบการเกิดขึ้นได้และสามารถป้องกันได้ มีความรุนแรงน้อยกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรแต่เจ็บปวด แม้ว่าจะไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจบ่งบอกถึงโรคพื้นเดิม จึงต้องพบแพทย์
ความเจ็บปวดรู้สึกเหมือนมีน้ำหนักมากวางอยู่บนหน้าอกของคุณ มักจะรู้สึกได้ตรงกลางหน้าอกและกระจายไปที่คอและไหล่ อาการอื่นๆ ได้แก่ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า หายใจลำบาก วิตกกังวล และเหงื่อออก ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ ได้แก่ โรคอ้วน โรคหัวใจ คอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิต การสูบบุหรี่ เบาหวาน และการขาดการออกกำลังกาย
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจทำงานได้อย่างเหมาะสมและเพื่อตรวจจับว่ามีบล็อกอยู่หรือไม่ ระดับคอเลสเตอรอลและโปรตีน CRP ยังได้รับการทดสอบ แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยทำการทดสอบความเครียดเพื่อดูว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากความเครียดหรือไม่
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่ประกอบด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และการผ่าตัด หากจำเป็น การลดกิจกรรมทางกายสามารถช่วยจัดการกับอาการได้ การออกกำลังกายเป็นประจำ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ประกอบด้วยผักสด ผลไม้ และเมล็ดพืชที่ไม่ผ่านการขัดสี และการเลิกสูบบุหรี่คือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการใช้ชีวิตที่สามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บหน้าอกที่คงที่
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคืออะไร?
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเป็นภาวะที่ร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรคือโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งเกิดจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ตามผนังของหลอดเลือดแดง การสะสมของคราบจุลินทรีย์นี้จะทำให้หลอดเลือดแดงตีบตันและทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอทำให้ปริมาณออกซิเจนไปยังหัวใจลดลงซึ่งนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอก
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ได้แก่ โรคอ้วน โรคเบาหวาน ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง LDL สูง HDL ต่ำ และการใช้ยาสูบ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปีและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 55 ปีมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร
อาการต่างๆ ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกที่ลามไปถึงแขนซ้ายและหลัง คลื่นไส้ วิตกกังวล เหงื่อออก เวียนศีรษะ หายใจถี่ และเมื่อยล้า คลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหา creatine kinase และ biomarkers ของหัวใจ นอกจากนี้ยังทำการทดสอบความเครียด หลอดเลือดหัวใจตีบ และการสวน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรรักษาได้ด้วยยาเจือจางเลือด เช่น เฮปาริน แอสไพริน และโคลพิโดเกรล การผ่าตัดจะทำในกรณีที่รุนแรงเพื่อเอาบล็อกออก ใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกเพื่อเปิดไว้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น การออกกำลังกาย ลดความเครียดด้วยการทำสมาธิ การลดน้ำหนัก และการเลิกสูบบุหรี่สามารถช่วยลดโอกาสที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่ได้
ความแตกต่างหลักระหว่าง Angina ที่เสถียรและไม่เสถียร
บทสรุป
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียรอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียด แต่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรนั้นรุนแรงและหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ แม้ว่าอาการเจ็บหน้าอกจะคล้ายกันในทั้งสองกรณี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียรในที่สุดสามารถพัฒนาเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรหากไม่ได้รับการรักษา ยาไนโตรกลีเซอรีนที่รับประทานเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่คงที่ไม่ได้ผลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร
ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้หญิงได้รับการคุ้มครองโดยฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยป้องกันการโจมตีจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ เลิกบุหรี่ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุล รวมทั้งไฟเบอร์และไขมันที่ดี การออกกำลังกายง่ายๆ เช่น การเดินสามารถปรับปรุงสุขภาพได้ การรักษาระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตให้เป็นปกติก็เป็นวิธีที่ดีในการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
