ความแตกต่างระหว่าง Scleritis และ Episcleritis (พร้อมตาราง)

หากปราศจากตา โลกนี้ก็เป็นสีดำสนิท และเราไม่สามารถมองเห็นโลกที่มีสีสันนี้ได้ ดวงตาเป็นส่วนที่บอบบาง ฝุ่นละอองเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ระคายเคืองได้

แพทย์ทั้งชีวิตต้องผ่านคนไข้จำนวนมากที่มีตาแดง อาการตาแดงนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุสองประการ เช่น โรคไขสันหลังอักกระดูกอักเสบและโรคเส้นโลหิตตีบ ทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันในการนำเสนอ แต่สามารถแยกความแตกต่างได้ในแง่ของแพทย์ที่ชาญฉลาด

Scleritis กับ Episcleritis

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง scleritis และ episcleritis ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น Scleritis เกิดขึ้นที่ส่วนสีขาวของดวงตาหรือที่เรียกว่าตาขาว ในขณะที่ episcleritis เกิดขึ้นที่ episcleral ซึ่งอยู่ระหว่างเยื่อบุลูกตาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความเจ็บปวดอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงใน scleritis ในขณะที่ความเจ็บปวดจาก episcleritis ไม่มีหรือไม่รุนแรง

โรคไขข้ออักเสบถือได้ว่าเป็นการอักเสบที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ scleral และ episcleral ในหลอดเลือด episcleral ทั้งลึกและผิวเผิน สามารถมองเห็นเป็นตาแดงที่เจ็บปวดซึ่งมีหรือไม่มีการสูญเสียการมองเห็น โรคตาขาวมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลายอย่าง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ติดเชื้อหรือเกิดจากการผ่าตัด พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มเส้นโลหิตตีบ

Episcleritis เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่เกิดขึ้นกับ episcleral Episcleral เป็นบริเวณที่มีหลอดเลือดและตั้งอยู่ระหว่างเยื่อบุลูกตาและลูกตา เป็นโรคเฉียบพลันที่เกิดขึ้นน้อยกว่าสามสัปดาห์และหายไปเอง ทำให้เกิดอาการตาแดง กลัวแสง ไม่สบายตา และปวดตา

ตารางเปรียบเทียบระหว่าง Scleritis และ Episcleritis

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	เส้นโลหิตตีบ	Episcleritis
กิจกรรมทางสายตา	ปกติ/ลดลง	ปกติ
ปัจจัยเสี่ยง	หลังผ่าตัด	สภาพภูมิต้านทานผิดปกติของระบบ
ความเจ็บปวด	ปานกลางถึงรุนแรง	ไม่มีหรืออ่อน
พยาธิสรีรวิทยา	ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ	การอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ
การรักษา	ปรึกษาจักษุวิทยา	จำกัดตัวเอง

Scleritis คืออะไร?

ส่วนสีขาวของดวงตาเป็นชั้นป้องกันชั้นนอกหรือเรียกว่าลูกตา พื้นผิวโดยรวมของดวงตา 83 เปอร์เซ็นต์ถูกปกคลุมด้วยลูกตา เมื่อเซลล์ T ของระบบภูมิคุ้มกันทำปฏิกิริยากับลูกตา มันสามารถนำไปสู่เส้นโลหิตตีบได้ เป็นผลให้ตาขาวกลายเป็นสีแดงและอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งค่อนข้างเจ็บปวด เส้นโลหิตตีบที่ร้ายแรงอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด นั่นเป็นสาเหตุที่ยามีความสำคัญต่อการต้านทานไม่ให้ดำเนินการต่อ

เส้นโลหิตตีบสามารถจำแนกได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ โรคเส้นโลหิตตีบหน้าและเส้นโลหิตตีบหลัง พวกเขาทั้งสองถูกแบ่งตามตำแหน่งที่เกิดขึ้นไม่ว่าจะที่ด้านหน้าหรือด้านหลัง scleritis ที่พบบ่อยที่สุดคือ Anterior scleritis แม้ว่าเส้นโลหิตตีบหลังจะตรวจพบและวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาการต่างๆ ที่แปรปรวน

อาการตาพร่ามัว ตาพร่ามัว ไวต่อแสงมาก ปวด ตาแดง บวมที่ลูกตา และน้ำตาไหล เส้นโลหิตตีบมีโอกาสสูงที่จะพัฒนาได้หากบุคคลนั้นเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส, โรค Sjogren, โรค Wegener และโรคลำไส้อักเสบ

ในการวินิจฉัยโรคเส้นโลหิตตีบ จักษุแพทย์ต้องผ่านประวัติของภาวะทางระบบ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส), เกล็ดกระดี่, เยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรีย, และ episcleritis ฯลฯ ในการรักษา scleritis ยารวมถึงยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาภูมิคุ้มกัน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ช่องปาก glucocorticoids ยาต้านเชื้อราและยาปฏิชีวนะ

Episcleritis คืออะไร?

Episcleral เป็นชั้นเนื้อเยื่อบาง ๆ และก่อตัวเป็นลูกตา (ส่วนสีขาวของตา) เนื่องจากอยู่ระหว่างเยื่อบุลูกตาและชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน Episcleritis เกิดขึ้นเมื่อมีโรคอักเสบที่ไม่ร้ายแรงและจำกัดตัวเองซึ่งส่งผลกระทบอย่างสำคัญต่อคัมภีร์ไบเบิล Episcleritis เป็นภาวะปกติ จึงสามารถสังเกตได้ทางตาแดงและระคายเคือง

Episcleritis สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท - episcleritis ธรรมดาและ episcleritis เป็นก้อนกลม ในโรค episcleritis ธรรมดาจะมีรอยแดงที่ส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั่วทั้งดวงตา ในขณะที่อยู่ใน episcleritis เป็นก้อนกลม หลอดเลือดที่ขยายออกจะถูกล้อมรอบด้วยตุ่มนูนขึ้นในบริเวณเฉพาะของดวงตา episcleritis ธรรมดาเป็นมากกว่า episcleritis เป็นก้อนกลม

อาการของ episcleritis ได้แก่ ตาแดง ปวด ไวต่อแสง (กลัวแสง) มีน้ำมูกไหล และรู้สึกไม่สบาย เป็นการยากที่จะหาสาเหตุของ episcleritis ในรูปแบบที่รุนแรง ผู้ร้ายเป็นเงื่อนไขพื้นฐาน (Crohn's, โรคลำไส้อักเสบ) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และ ankylosing spondylitis สามารถประจักษ์ได้

การวินิจฉัยทางคลินิกเหมาะสำหรับ episcleritis โดยพิจารณาจากประวัติ การตรวจหลอดกรีด และการตรวจตา หากไม่ได้รับการรักษา episcleritis อาจหายไปภายในสามสัปดาห์ สามารถรักษาได้โดยยาหยอดตาเทียม ยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ความแตกต่างหลักระหว่าง Scleritis และ Episcleritis

บทสรุป

เมื่อพูดถึงตาแดง scleritis และ episcleritis อาจเป็นตัวการที่อยู่เบื้องหลัง ในการนำเสนอ ทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันทั้งในแง่ของการสังเกตทางคลินิกซึ่งแตกต่างกัน

Scleritis เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ T ของระบบภูมิคุ้มกันทำปฏิกิริยากับลูกตา เส้นโลหิตตีบรุนแรงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นไม่ว่าจะทั้งหมดหรือบางส่วน ความเจ็บปวดของผู้ป่วยสามารถขยายจากปานกลางถึงรุนแรง ในทางตรงกันข้าม episcleritis เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่เป็นโรคอักเสบ ความเจ็บปวดนั้นไม่มีเลยหรือเล็กน้อย

อ้างอิง