วัณโรคเป็นโรคที่อันตรายที่สุดในโลก หนึ่งในสี่ของประชากรโลกได้รับผลกระทบจากโรคนี้ มันเป็นเรื่องที่ถ่ายทอดได้และเป็นประเด็นที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง มักเรียกกันว่า TB เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียและถูกส่งผ่านทางอากาศ
การทดสอบผิวหนัง TB ย่อมาจากการทดสอบผิวหนังวัณโรค เป็นที่รู้จักกันว่าการทดสอบ Purified Protein Derivative (PPD) หรือการทดสอบ Tuberculin การทดสอบนี้ค้นพบว่าบุคคลนั้นมีปฏิกิริยาต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรคหรือไม่
เนื่องจากแบคทีเรียนอนหลับ ผู้ที่ติดเชื้อวัณโรคอาจไม่มีอาการใดๆ เลยด้วยซ้ำ
การทดสอบผิวหนัง TB เชิงบวกกับการทดสอบผิวหนัง TB เชิงลบ
ความแตกต่างระหว่างการทดสอบ TB skin ในเชิงบวกและการทดสอบ TB skin เชิงลบคือการมีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิด TB หากมีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค จะเป็นการทดสอบผิวหนังวัณโรคในเชิงบวก และหากไม่มีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค จะเป็นการทดสอบผิวหนังวัณโรคในเชิงลบ
ตารางเปรียบเทียบระหว่างการทดสอบผิวหนัง TB เชิงบวกและการทดสอบผิวหนัง TB เชิงลบ
| พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ | การทดสอบผิวหนังวัณโรคที่เป็นบวก | การทดสอบผิวหนัง TB เชิงลบ |
|---|---|---|
| คำนิยาม | เป็นการทดสอบผิวหนังวัณโรคในเชิงบวกเมื่อบุคคลได้รับเชื้อวัณโรคที่ก่อให้เกิดแบคทีเรีย | เป็นการทดสอบผิวหนังวัณโรคเชิงลบเมื่อบุคคลไม่ได้สัมผัสกับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค |
| พื้นที่ยกระดับ | หากการทดสอบผิวหนัง TB เป็นบวก จะมีพื้นที่ยกขึ้น | หากการทดสอบผิวหนัง TB เป็นลบ อาจไม่มีพื้นที่ยกขึ้น |
| เส้นผ่านศูนย์กลางพื้นที่ยก | พื้นที่ที่ยกขึ้นจะมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6 มม. - 10 มม. ในการทดสอบผิวหนังที่เป็นบวก | พื้นที่ที่ยกขึ้นจะน้อยกว่า 5 มม. ในการทดสอบผิวหนังเป็นลบ |
| ผลเท็จ | บุคคลอาจมีผลผิดพลาดหากเขาได้รับวัคซีน BCG ก่อนหน้านี้ | บุคคลอาจมีผลลบเท็จถ้าเขาป่วยมากหรือได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี |
| คำแนะนำ | เมื่อผลการทดสอบผิวหนังเป็นบวกได้รับการยืนยันแล้ว การรักษาควรเริ่มต้นขึ้น | หากบุคคลมีอาการแต่ผลเป็นลบ ควรทำการทดสอบอีกครั้ง |
Positive TB Skin Test คืออะไร?
เมื่อมีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค จะเป็นผลบวกของการทดสอบผิวหนังวัณโรค ผลลัพธ์ไม่ได้ระบุว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อแฝงหรือไม่ ซึ่งมักเรียกกันว่า LTBI หรือมี TB ที่ใช้งานอยู่ จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุว่า
ของเหลวที่ชื่อ Tuberculin ถูกใส่เข้าไปในผิวหนังของปลายแขนสำหรับการทดสอบนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลังจากผ่านไป 2-3 วันจะตรวจสอบว่าส่วนนั้นสำหรับบริเวณที่ยกขึ้นซึ่งสามารถแสดงการมีอยู่ของแบคทีเรีย TB
หากมีแบคทีเรียอยู่ ผิวหนังที่ใส่ของเหลวเข้าไปจะเริ่มแข็งตัวและบวมขึ้น ก็อาจจะแดงได้เช่นกัน
เป็นขนาดของพื้นที่ยกที่ตัดสินผลลัพธ์ หากเส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่ยกน้อยกว่า 5 มม. บุคคลนั้นจะเป็นลบสำหรับวัณโรค หากมีขนาดอย่างน้อย 5 มม. แสดงว่าเป็นผลบวกของวัณโรค และอาจแสดงว่าผู้ติดเชื้อเคยเป็นวัณโรคมาก่อนหรือติดเชื้อเอชไอวี หรือเขาได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเคยติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อวัณโรค
หากขนาดของตุ่มอย่างน้อย 10 มม. อาจแสดงว่าผู้ติดเชื้อเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี หรือบุคคลนั้นอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์หรือโรงพยาบาล ขนาดของกระแทกสามารถสูงถึง 15 มม. ซึ่งเป็นการทดสอบ TB ในเชิงบวกเช่นกัน
การทดสอบผิวหนัง TB เชิงลบคืออะไร?
เป็นการทดสอบผิวหนังวัณโรคเชิงลบเมื่อบุคคลไม่ได้สัมผัสกับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค ในกรณีเช่นนี้อาจจะไม่มีพื้นที่ยกขึ้น หรือถ้ามีก็จะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 มม.
บางครั้ง มีบางกรณีที่บุคคลติดเชื้อ TB แต่ผลลัพธ์เป็นลบ การกำหนดผลการทดสอบอย่างไม่ถูกต้องหรือการตีความผลลัพธ์อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เราต้องได้รับการทดสอบ TB เชิงลบที่เป็นเท็จ
สำหรับเด็ก อาจแสดงผลวัณโรคในเชิงลบแม้ว่าพวกเขาจะติดเชื้อวัณโรคก็ตาม การปลูกถ่ายอวัยวะหรือสภาวะบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกันอาจบ่งบอกถึงการทดสอบเชิงลบที่ผิดพลาด บุคคลอาจไม่ผ่านการทดสอบในเชิงบวกหากเขาติดเชื้อวัณโรคในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา
หากบุคคลมีอาการแต่ผลเป็นลบ ควรตรวจร่างกายอีกครั้ง เขาสามารถไปตรวจผิวหนังครั้งที่สองหรือตรวจเลือดก็ได้
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง การทดสอบผิวหนัง TB เชิงบวกและการทดสอบผิวหนัง TB เชิงลบ
บทสรุป
สามารถตรวจพบวัณโรคได้ด้วยการทดสอบสองประเภท หนึ่งคือการทดสอบผิวหนัง TB และอีกอย่างคือการทดสอบเลือด TB ผลลัพธ์ไม่ได้ระบุว่าผู้ป่วยมีการติดเชื้อแฝงหรือมีวัณโรคที่ลุกลามอยู่หรือไม่
จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุว่า การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจร่างกาย และประวัติทางการแพทย์เป็นการทดสอบอื่นๆ ที่ช่วยระบุโรควัณโรค
วัณโรครักษาได้ ควรรับประทานยาทั้งหมดตามที่แพทย์แนะนำและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่
