ความแตกต่างระหว่าง Phlebitis และการแทรกซึม (พร้อมตาราง)

โรคไขข้ออักเสบอาจมีปัจจัยเชิงสาเหตุอื่นๆ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียและปฏิกิริยาเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบของเส้นเลือด ยิ่งไปกว่านั้น ในภาวะหนาวสั่น เส้นเลือดจะอักเสบง่าย ๆ ในขณะที่เมื่อผู้ป่วยประสบกับการแทรกซึมของไหล IV จะซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบข้าง

นี่เป็นผลโดยตรงที่สายสวนสำรองจากตำแหน่งที่สอดใส่และเจาะเส้นเลือด ซึ่งแตกต่างจากการแทรกซึม หนาวสั่นไม่ทำให้เกิดการรั่วไหลของของเหลวจากบริเวณแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียง

หนาวสั่นกับการแทรกซึม

ความแตกต่างระหว่างอาการหนาวสั่นและการแทรกซึมสามารถสังเกตได้จากสาเหตุของภาวะทางการแพทย์แต่ละอย่าง แม้ว่าภาวะกระดูกพรุนอาจเกิดจากหลายปัจจัยรวมทั้งสายสวนทางหลอดเลือดดำ แต่การแทรกซึมเกิดขึ้นจากการเจาะหลอดเลือดดำโดยสายสวนทางหลอดเลือดดำเท่านั้น

ตารางเปรียบเทียบระหว่าง Phlebitis และการแทรกซึม

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	หนาวสั่น	การแทรกซึม
คำนิยาม	การอักเสบของหลอดเลือดดำที่เกิดจาก IV catheters หรือการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสารเคมี	การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่เกิดจาก IV catheters หลุดออกมาในหลอดเลือดดำหรือการเจาะหลอดเลือดดำ
การปล่อยของเหลว	ไม่มีการระบายของเหลว	ของเหลวจะถูกเคลื่อนย้ายไปยังพื้นที่เนื้อเยื่อโดยรอบ
สาเหตุ	อาจเกิดจาก IV catheters หรือการติดเชื้อแบคทีเรียหรือสารเคมี	เกิดจากการที่สายสวนทางหลอดเลือดดำเคลื่อนเข้าสู่หลอดเลือดดำ
การเจาะ	เส้นเลือดจะอักเสบง่าย ๆ และไม่มีรูพรุน	หลอดเลือดดำอาจพรุนได้เมื่อสายสวนถอยออกจากตำแหน่งที่สอดใส่
อาการเด่น	เส้นโลหิตดำที่สัมผัสได้	การสะสมของของไหล อุณหภูมิลดลง ผิวสีซีด ไม่มีการไหลเวียนของหลอดเลือด
ลิ่มเลือด	การเกิดลิ่มเลือดเป็นเรื่องปกติที่มีหนาวสั่น	ลิ่มเลือดไม่ปกติในผู้ป่วยที่มีการแทรกซึม

Phlebitis คืออะไร?

การอักเสบของชั้น intimal ของหลอดเลือดดำเรียกว่า Phlebitis มักเกิดจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วย

คำนี้มาจากคำว่า 'phleb' หมายถึงเส้นเลือดและ 'itis' หมายถึงการอักเสบในพจนานุกรมยา การแข็งตัวของเลือดใกล้กับผิวของเส้นเลือดทำให้เกิดอาการหนาวสั่นในผู้ป่วยที่ได้รับยา IV นี้เรียกว่า Thrombophlebitis

ผู้ป่วยประมาณ 20%-80% ที่ใช้ยา IV เป็นโรคหนาวสั่น อาการของโรคหนาวสั่นอาจมีตั้งแต่อาการปวด รอยแดง อาการบวมน้ำ (บวม) และความอ่อนโยน ไปจนถึงอาการที่สังเกตได้ชัดเจนที่สุดของสายเลือดดำที่มองเห็นได้

แม้ว่าโรคหนาวสั่นมักส่งผลต่อผู้ป่วยในกลุ่มอายุ 41-60 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่อายุน้อยกว่า

Phlebitis สามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภทตามปัจจัยเชิงสาเหตุ Mechanical phlebitis เป็นประเภทแรกที่เกิดจากการใส่สายสวน IV แบคทีเรีย phlebitis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและในที่สุด phlebitis เคมีที่อาจเกิดขึ้นจากของเหลว IV catheters หรือของเหลว

มักเป็นภาวะที่รักษาได้ซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบก่อนโดยการทดสอบทางการแพทย์ แม้ว่าภาวะหนาวสั่นที่ผิวเผินจะรักษาได้ง่าย แต่ DVT หรือ Deep Vein Thrombosis ต้องไปพบแพทย์ทันที

อาการจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์เมื่อรักษาด้วยยาแก้อักเสบที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังใช้ประคบเย็นและทินเนอร์เลือดเพื่อรักษาสภาพ

การแทรกซึมคืออะไร?

การแทรกซึมเป็นอีกประเภทหนึ่งของการบาดเจ็บที่หลอดเลือดซึ่งมักพบโดยผู้ป่วยที่ใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม มันแตกต่างจากหนาวสั่นเมื่อผู้ป่วยประสบกับการแทรกซึม พวกเขาพบการเจาะของหลอดเลือดดำและการรั่วไหลของของเหลว IV ที่ตามมาในเนื้อเยื่อข้างเคียง

สายสวน IV สามารถเจาะหลอดเลือดดำได้โดยการถอยออกจากตำแหน่งที่สอดเข้าไปหรือเจาะอีกด้านหนึ่งของหลอดเลือดดำ อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแทรกซึมคืออาการบวมน้ำหรือบวมที่ไซต์ อุณหภูมิร่างกายลดลง ผิวสีซีด ปวดรุนแรง อาการชา และความไวที่จุด อาจจัดว่าเป็นอาการแสดงของการแทรกซึมได้

ผู้ป่วยสูงอายุอาจไวต่อการแทรกซึมมากขึ้นเนื่องจากเส้นเลือดที่เปราะบางมากขึ้นเนื่องจากอายุมากขึ้น

ในกรณีที่รุนแรง การแทรกซึมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายและเนื้อร้ายในระยะยาว นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ผู้ป่วยกดทับเส้นประสาทอย่างรุนแรงได้ ในกรณีเหล่านี้ ของเหลวที่สะสมจะต้องถูกสูบออกทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดกลุ่มอาการของคอมพาร์ตเมนต์และความเสียหายถาวร

บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดการตัดแขนขาได้หากการรักษาล่าช้า การรักษาการแทรกซึมรวมถึงการกำจัดสายสวนทางหลอดเลือดดำทันที การตรวจบริเวณที่มีการอักเสบ การยกขาหรือแขนขึ้น การใช้ยาเพื่อรักษากรณีที่รุนแรงของการสะสมของของเหลวที่มีปริมาณมาก

ความแตกต่างหลักระหว่าง Phlebitis และการแทรกซึม

1. ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการหนาวสั่นและการแทรกซึมคือสาเหตุของการเกิดขึ้น แม้ว่าทั้งสองอย่างนี้อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหลอดเลือดได้ แต่อาการหนาวสั่นมีปัจจัยเชิงสาเหตุที่กว้างขึ้นซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเคมีและแบคทีเรียในสภาพเช่น อย่างไรก็ตาม การแทรกซึมเกิดจากสายสวน IV ที่หลุดออกมาเท่านั้น
2. ความแตกต่างที่สองระหว่างเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งสองนี้สามารถสังเกตได้ในแง่ของคำจำกัดความ Phlebitis เป็นภาวะที่ส่งผลให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำในขณะที่การแทรกซึมส่งผลให้เกิดการซึมผ่านของของเหลวและการสะสมของเนื้อเยื่อข้างเคียง
3. โรคไขข้ออักเสบสามารถมีได้ 3 แบบ: กลไก เคมี และแบคทีเรีย ความแตกต่างนี้ทำขึ้นบนพื้นฐานของปัจจัยเชิงสาเหตุ อย่างไรก็ตาม การแทรกซึมไม่สามารถแบ่งออกได้เป็นหมวดหมู่เนื่องจากเกิดจากปัจจัยหนึ่งอย่างท่วมท้น - การหลุดออกของ IV และการเจาะเส้นเลือด
4. Thrombophlebitis เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคกระดูกพรุน ส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ ไม่มีลิ่มเลือดเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากการแทรกซึม
5. แม้ว่าอาการส่วนใหญ่อาจทับซ้อนกันสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งสองนี้ แต่ก็มีเพียงไม่กี่อย่างที่แยกแยะได้ เส้นโลหิตดำที่มองเห็นได้เป็นอาการทั่วไปที่แสดงโดยผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน อาการนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคแทรกซึม อุณหภูมิร่างกายลดลง ผิวสีซีดเป็นอาการบางอย่างที่มักพบในผู้ป่วยที่แทรกซึม แต่ไม่สามารถใช้ได้ในกรณีของหนาวสั่น

บทสรุป

เงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งสองนี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทาง IV และมักถูกระบุอย่างผิดพลาดเช่นเดียวกัน พวกเขามีอาการหลายอย่างรวมทั้งทางเลือกในการรักษา อย่างไรก็ตาม ต้องสังเกตความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองเพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาด

โรคไขข้ออักเสบอาจเกิดจาก IV catheters หรือการติดเชื้อแบคทีเรียและสารเคมี การแทรกซึมเกิดจากสายสวน IV ที่ขับของเหลวออกสู่บริเวณเนื้อเยื่อข้างเคียงเท่านั้น การสะสมของของเหลวที่เกิดจากการแทรกซึมอาจเป็นอันตรายได้

อ้างอิง

1. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/108482239400700107
2. https://journals.lww.com/journalofinfusionnursing/Fulltext/2001/09000/Relationship_Between_Peripheral_Intravenous.8.aspx