ความแตกต่างระหว่าง Oxycodone และ Hydrocodone (พร้อมตาราง)

ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในความรู้สึกที่ไม่มีใครในโลกพร้อมที่จะสัมผัส แม้แต่นาทีเดียว ดังนั้น ยาที่เราใช้บรรเทาอาการปวดต้องมีประสิทธิภาพเพียงพอและไม่ควรทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นที่มีประสิทธิภาพและได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบันคือยาแก้ปวดฝิ่น

Oxycodone และ hydrocodone เป็นหนึ่งในยาแก้ปวด opioid ที่ใช้ในหลาย ๆ สถานการณ์เพื่อจัดการกับความเจ็บปวด

Oxycodone กับ Hydrocodone

ความแตกต่างระหว่าง oxycodone และ hydrocodone คือ oxycodone มีประสิทธิภาพในการจัดการความเจ็บปวดมากกว่าเมื่อเทียบกับ hydrocodone และยังมีผลข้างเคียงมากกว่า hydrocodone

ตารางเปรียบเทียบระหว่าง Oxycodone และ Hydrocodone (ในรูปแบบตาราง)

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ	Oxycodone	ไฮโดรโคโดน
ระดับของการจัดการความเจ็บปวด	ปวดปานกลางถึงรุนแรง	ปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง
การกำจัดโดยทางไต	ส่วนใหญ่ผ่าน Renal	ขอบเขตน้อยกว่าผ่านเส้นทางไต
พระราชบัญญัติสารควบคุม	กำหนดการ II	กำหนดการ III
สูตรผสม	มีทั้งแบบเดี่ยวและแบบผสม	มีเฉพาะในสูตรผสมเท่านั้น
โหมดใบสั่งยา	สำเนาใบสั่งยาเป็นสิ่งจำเป็นในสถานที่ส่วนใหญ่ก่อนซื้อ	ใบสั่งยาสามารถส่งแฟกซ์หรือโทรศัพท์ไปที่ร้านขายยาเพื่อสั่งซื้อ
การใช้งาน	ใช้สำหรับระงับความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ	ใช้ทั่วไปในการระงับอาการไอและการจัดการอาการของโรคหวัดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
ผลข้างเคียง	เนื่องจากมีศักยภาพมากกว่า ผลข้างเคียงก็รุนแรงเช่นกัน	ผลข้างเคียงจะรุนแรงน้อยกว่าในกรณีส่วนใหญ่

Oxycodone คืออะไร?

Oxycodone เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของยาที่เรียกว่ายาแก้ปวดยาเสพติด (opioid) เป็นสารประกอบกึ่งสังเคราะห์ ยา oxycodone ทำหน้าที่โดยทำปฏิกิริยากับตัวรับยาแก้ปวดตัวใดตัวหนึ่งที่เรียกว่า mu-receptors และทำหน้าที่เหมือนกับ opioids ที่ร่างกายผลิตขึ้นเอง

Oxycodone เป็นยาที่ใช้รักษาอาการปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังซึ่งมีระดับปานกลางถึงรุนแรง oxycodone อาจทำให้เอนไซม์ตับสูงขึ้นเมื่อรวมกับยาที่เป็นพิษต่อตับเช่น Acetaminophen

Oxycodone มาจาก thebaine ซึ่งเป็นยาฝิ่นที่เป็นอัลคาลอยด์และเป็นสารประกอบระดับกลางในการสังเคราะห์ฝิ่นหลายชนิด นอกจากนี้ oxycodone ยังมีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการไอ (anti-tussive) อีกด้วย

Oxycodone มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบยารับประทาน สำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรัง มีสูตรพิเศษที่เรียกว่าสูตรที่มีการปลดปล่อยยานานขึ้น ซึ่งจะปล่อยยาในปริมาณที่เจาะจงในระยะเวลานานขึ้น

ปัญหาหลักที่เกี่ยวข้องกับการใช้ oxycodone คือสามารถนำไปสู่การเสพติดได้ เนื่องจากศักยภาพในการเสพติดนี้ จึงเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการใช้ฝิ่นในทางที่ผิดและการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในคน

ปริมาณที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอย่างร้ายแรงหลายอย่าง เช่น ภาวะซึมเศร้าและการกดการหายใจ

oxycodone มักถูกห้ามใช้ในเด็ก เนื่องจากแม้การกลืนกินในขนาดเล็กโดยเด็กก็อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนจากการใช้ยาเกินขนาดและอาจทำให้เสียชีวิตได้

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดที่น่าสนใจเกี่ยวกับการใช้ยาฝิ่นเช่น Oxycodone ที่เรียกว่า Tolerance เป็นปรากฏการณ์ที่การใช้ยา oxycodone เรื้อรังซึ่งจำเป็นสำหรับการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรัง จะนำไปสู่การพัฒนาของการดื้อยาหรือผลที่ลดลงที่เกิดจากขนาดยาที่ใช้ สิ่งนี้ทำให้ความจำเป็นในการเพิ่มขนาดยาที่ได้รับเพื่อให้ได้ผลในระดับที่ต้องการ

oxycodone ถูกเผาผลาญภายในร่างกายและถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ข้อเท็จจริงนี้มีความสำคัญเมื่อกำหนดยาให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต ในผู้ป่วยไตวาย oxycodone เมื่อกำหนดอาจทำให้เกิดความเป็นพิษร้ายแรงเนื่องจากไม่สามารถขับออกจากร่างกายได้

เมแทบอลิซึมของ oxycodone รวมถึงสารออกฤทธิ์เช่น nor-oxycodone, oxymorphone, หรือ-oxymorphone

ครึ่งเวลาของการกำจัดสูตรผสมต่างๆ ของออกซีโคโดนมีช่วงระหว่าง 3.9 ชั่วโมงถึง 4.5 ชั่วโมง

การผลิต oxycodone ในเชิงพาณิชย์มีชื่อเรียกว่า Oxycontin มันยังเป็นหนึ่งในยาที่ถูกใช้ในทางที่ผิดมากที่สุดในตลาดและด้วยเหตุนี้จึงรวมอยู่ในตารางที่ 2 ของพระราชบัญญัติสารควบคุม

สำหรับการทดสอบการมีอยู่ของ Oxycodone ในตัวอย่างทางคลินิก จะใช้โครมาโตกราฟีแบบชั้นบาง วิธีการอื่นที่ใช้ ได้แก่ โครมาโตกราฟีของเหลวที่มีประสิทธิภาพสูง แก๊สโครมาโตกราฟีพร้อมการจับอิเล็กตรอน

นอกจากนี้ยังพบว่ามีการใช้ Oxycodone ในม้าเพื่อเพิ่มความทนทานต่อความเจ็บปวดขณะแข่ง

ไฮโดรโคโดนคืออะไร?

Hydrocodone ยังเป็นยา opioid กึ่งสังเคราะห์ที่ใช้ในการรักษาอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ป่วยที่การรักษาอาการปวดอื่น ๆ ไม่เพียงพอ

Hydrocodone เป็นสารประกอบที่ได้มาจากมอร์ฟีแนนซึ่งเป็นตัวกลางในการสังเคราะห์โคเดอีนซึ่งไฮโดรโคโดนถูกสังเคราะห์

Hydrocodone มีไว้สำหรับการจัดการความเจ็บปวดเฉียบพลัน ร่วมกับยาแก้ปวดเช่น acetaminophen และ ibuprofen

บางครั้งใช้ Hydrocodone ร่วมกับ decongestants, antihistamines และเสมหะเพื่อจัดการกับโรคไข้หวัดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เพื่อบรรเทาอาการ

เนื่องจากไฮโดรโคโดนใช้เป็นยาร่วมกับอะเซตามิโนเฟน โดยส่วนใหญ่ ทำให้เกิดพิษต่อตับ

Hydrocodone ร่วมกับยาแก้ไอ ใช้สำหรับการจัดการอาการไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล

ควรให้ Hydrocodone ในปริมาณที่น้อยมากและไม่บ่อยนัก เพื่อป้องกันการพัฒนาของความทนทานต่อยา ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายในอนาคต

Hydrocodone ทำหน้าที่โดยรบกวนเส้นทางส่งสัญญาณความเจ็บปวดทั้งในสมองและไขสันหลัง นอกจากเส้นทางการส่งสัญญาณความเจ็บปวดแล้ว ยังส่งผลต่อตัวรับมิวในส่วนอื่นๆ ของสมอง ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกสบาย ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ และความใจเย็น

นอกจากนี้ ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อนอกระบบประสาท เพื่อสร้างผลกระทบ เช่น การหดตัวของรูม่านตา การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารลดลง และการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ

Hydrocodone ถูกกำจัดออกจากร่างกายโดยหลายเส้นทางด้วยการกวาดล้างไตที่เกี่ยวข้องในระดับที่ต่ำมากเท่านั้น การกำจัดตับและการเผาผลาญพบว่ามีบทบาทมากขึ้นในกรณีของ hydrocodone

เมื่อให้ยาไฮโดรโคโดนแก่มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมจะกระตุ้นผลของไฮโดรโคโดนในทารกที่กินนมแม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด

สารออกฤทธิ์ของ hydrocodone ที่ผลิตขึ้นหลังจากระยะเริ่มต้นของการเผาผลาญคือ Hydromorphone

ครึ่งชีวิตของการกำจัดไฮโดรโคโดนพบว่าอยู่ระหว่าง 7 ถึง 9 ชั่วโมง รวมอยู่ในตารางที่ 3 ของพระราชบัญญัติสารควบคุม เนื่องจากมีศักยภาพในการนำไปใช้ในทางที่ผิดที่ต่ำกว่า

ความแตกต่างหลักระหว่าง Oxycodone และ Hydrocodone

1. Oxycodone ใช้สำหรับการจัดการความเจ็บปวดเฉียบพลันและเรื้อรังในลักษณะปานกลางถึงรุนแรง Hydrocodone ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการจัดการความเจ็บปวดแบบเฉียบพลัน เล็กน้อยถึงปานกลาง
2. Oxycodone ถูกกำจัดออกทางไตเป็นหลัก Hydrocodone ถูกกำจัดออกทางไตในระดับที่น้อยกว่าเท่านั้น
3. Oxycodone อยู่ในตาราง II ภายใต้พระราชบัญญัติสารควบคุมในขณะที่ hydrocodone ถูกวางไว้ในตาราง III ภายใต้พระราชบัญญัติ
4. Oxycodone สามารถใช้ได้ทั้งในสูตรผสมเดี่ยวและแบบผสม ในขณะที่ไฮโดรโคโดนมีอยู่ในสูตรผสมเพียงอย่างเดียว
5. Oxycodone ใช้เป็นหลักสำหรับการจัดการความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่โปรโตคอลการจัดการความเจ็บปวดที่ไม่ใช่ opioid อื่นล้มเหลว Hydrocodone มักใช้ในสภาวะต่างๆ เช่น โรคไข้หวัด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ มากกว่าการจัดการความเจ็บปวด

บทสรุป

ความรู้ที่เพียงพอเกี่ยวกับสารเช่น oxycodone และ hydrocodone มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อต้องจัดการกับความเจ็บปวดในผู้คน การใช้สารเหล่านี้อย่างไม่เหมาะสมจะนำพาผู้คนไปสู่ความตาย

ในทางกลับกัน ประโยชน์ของการใช้สารเหล่านี้อยู่เหนือผลเสียที่เป็นสาเหตุ พึงระลึกไว้เสมอว่าสารเหล่านี้ไม่ใช่ของเล่นให้เล่น

1. https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
3. https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf