รหัส HCPCS และ ICD 10 ต่างก็รู้จักกันดีทั่วโลกในฐานะชุดรหัสทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์และชีววิทยา ด้วยเหตุนี้ เนื่องจากทั้งคู่มีบทบาทสำคัญในอุตสาหกรรมและก็ปรากฏตัวในสาขาเดียวกันด้วย หลายคนจึงเข้าใจผิดคิดว่าพวกเขาเป็นคนเดียวกัน อย่างไรก็ตาม มีข้อแตกต่างบางประการระหว่างพวกเขา
HCPCS เทียบกับรหัส ICD 10
ความแตกต่างระหว่างรหัส HCPCS และ ICD-10 คือ HCPCS ถูกสร้างขึ้นช้ากว่ารหัส ICD 10 ที่มีการพัฒนาที่ดีกว่ามาก และทั้งคู่ได้รับการจัดการโดยองค์กรทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน ในหมู่พวกเขา รัฐบาลแรกคือรัฐบาลสหรัฐฯ หรือที่รู้จักในชื่อ Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) ในขณะที่ครั้งที่สองเป็นขององค์การอนามัยโลก (WHO)
นับตั้งแต่ก่อตั้งในปี พ.ศ. 2521 ได้มีการกำหนดให้ใช้รหัส HCPCS ในสาขาการแพทย์เพื่อจัดหาระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์มาตรฐานให้กับอุปกรณ์ทางการแพทย์ตลอดจนบริการทางการแพทย์ เริ่มแรก HCPCS ถูกใช้โดยสมัครใจโดยหน่วยงานทางการแพทย์ แต่หลังจากการนำ HIPAA หรือที่รู้จักในชื่อ Health Insurance Portability and Accountability Act มาใช้ ตั้งแต่ปี 1996 มีการรายงานรหัสธุรกรรมในรหัส HCPCS
ในทางกลับกัน ICD 10 มีการเริ่มต้นครั้งแรกในปี 2015 และอยู่ภายใต้การจัดการทั่วโลกโดย WHO (องค์การอนามัยโลก) เพื่อเป็นรหัสวินิจฉัยโรคและสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ รหัส ICD 10 นี้มีสองส่วน หนึ่งในนั้นคือ CM ที่ย่อมาจาก Clinical Modification และอีกส่วนหนึ่งคือ Procedure Coding System
ตารางเปรียบเทียบระหว่างรหัส HCPCS และ ICD 10
| พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ | HCPCS | รหัส ICD 10 |
| การจัดการและผู้ดำเนินการ | ศูนย์ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลสหรัฐฯ (CMS) | องค์การอนามัยโลก (WHO) |
| วันที่สร้าง | ก่อตั้งมาตั้งแต่ปี 2521 | ICD 10 ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในปี 2558 แม้ว่า ICD เวอร์ชันก่อนหน้าจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก |
| การวินิจฉัย | การวินิจฉัย HCPCS ระดับ II มุ่งเน้นไปที่รหัสที่ใช้นอกสำนักงานของแพทย์ เช่น รถพยาบาลและรถเข็น | แพทย์ไม่ใช้ ICD-10-PCS เพื่อลงทะเบียนบริการของตน เช่น รถพยาบาลหรือการเยี่ยมผู้ป่วยใน แพทย์ไม่ได้ใช้ ICD-10-PCS เพื่อรายงานบริการของตน รวมถึงการเยี่ยมพยาบาลหรือการเยี่ยมผู้ป่วยใน |
| การเลือกรหัส | ใช้โดยผู้ให้บริการเพื่อเลือกรหัสตามการตั้งค่าปัจจุบันของผู้ป่วยและผู้ป่วยนอก | ผู้ให้บริการเลือกรหัสตามเวชระเบียนของผู้ป่วย |
| ดิวิชั่น | HCPCS แบ่งออกเป็น HCPCS ระดับ I และ HCPCS ระดับ II อย่างกว้างๆ | ICD-10 Code แบ่งออกเป็น ICD-10-CM (Clinical Modification) และ ICD-10-PCS (Procedure Coding System) |
HCPCS คืออะไร?
HCPCS (Healthcare Common Procedures Coding System) ได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2521 ซึ่งดำเนินการภายใต้การดูแลของสหรัฐอเมริกา โดยเฉพาะโดย Department of Health and Human Services
รหัสทางการแพทย์เหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้เพื่อรายงานเวชภัณฑ์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ที่ผู้ป่วยได้รับ นอกจากนี้ยังใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับรหัสทางการแพทย์ CPT (Current Procedural Terminology)
HCPCS มีสองระดับในคำศัพท์ระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์ บางครั้งรหัส HCPCS ระดับ I ยังถูกอ้างถึงโดยใช้ชื่อของระบบการเข้ารหัสคำศัพท์ตามขั้นตอนปัจจุบันอีกด้วย แต่ในกรณีของรหัส HCPCS ระดับ II โดยทั่วไปจะเรียกว่ารหัส HCPCS “ปกติ”
ระดับ I ของ HCPCS ประกอบด้วย CPT เป็นหลัก ซึ่งเป็นระบบการเข้ารหัสตัวเลขที่มีประโยชน์ซึ่งกำหนดโดยสมาคมการแพทย์อเมริกัน ระบบการเข้ารหัสนี้มีความสอดคล้องและอธิบายได้ชัดเจนกว่า และส่วนใหญ่ใช้โดยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ เพื่อระบุบริการทางการแพทย์ที่หลากหลาย รหัสเหล่านี้ยังใช้เมื่อมีการเรียกเก็บเงินโปรแกรมประกันสุขภาพของมนุษย์
ระดับ II ทั้งหมดประกอบด้วยระบบการเข้ารหัสมาตรฐานที่ระบุบริการด้านสุขภาพ เวชภัณฑ์ และแม้แต่ผลิตภัณฑ์ด้านสุขภาพ นอกเหนือจาก CPT ตัวอย่างเช่น เราสามารถเอากรณีบริการรถพยาบาลในสาขาการแพทย์ บริการที่จำเป็นเป็นหลักนอกสำนักงานแพทย์และไม่ได้รวมอยู่ในรหัส CPT ส่วนใหญ่เป็นระดับ II ของระบบการเข้ารหัส HCPCS การดูแลผลิตภัณฑ์ยาก็ได้รับการดูแลด้วยรหัสเหล่านี้ เช่นเดียวกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ซึ่งไม่รวมอยู่ในระดับ I
รหัส ICD 10 คืออะไร?
การจำแนกประเภทโรคทางสถิติระหว่างประเทศและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องเป็นมาตรฐานสากลสำหรับรายงานโรคและสภาวะสุขภาพ ซึ่งรวมถึงลักษณะการเฝ้าระวังโรค อาการ สาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บ และโรคทางสุขภาพ หลังเรียกอีกอย่างว่า ICD-10
รหัส ICD 10 มี 2 ส่วนหลักเช่นกัน หนึ่งคือ ICD-10-CM (การปรับเปลี่ยนทางคลินิก) ในขณะที่อีกอันคือ ICD-10-PCS (Procedure Coding System) ทั้งคู่ได้รับการจัดการและดำเนินการโดยองค์การอนามัยโลกและเป็นที่รู้จักทั่วโลก WHO
ICD-10-CM, Clinical Modification มีการใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการวินิจฉัยโรคในเกือบทุกสาขาของการแพทย์ทั่วโลก รองรับรหัสได้ประมาณ 68,000 รหัส ได้รับการพัฒนาและดูแลโดยสำนักงาน กศน. หลังหมายถึงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รหัสเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกและประเมินผลเป็นหลักตามเอกสารซึ่งมีอยู่ในบันทึกการใช้ยาของผู้ป่วย
ICD-10-PCS โดยที่ PCS หมายถึง ระบบการเข้ารหัสขั้นตอน มีการใช้อย่างกว้างขวางและเฉพาะเจาะจงสำหรับรหัสทางการแพทย์ของขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยในของโรงพยาบาล รองรับรหัสได้ประมาณ 76,000 รหัส มันยังได้รับการพัฒนาโดย CMS และได้รับการดูแลร่วมกับพวกเขา มันถูกเก็บไว้ภายใต้การดูแลที่ดี แพทย์ไม่ใช้ชุดรหัสเหล่านี้ขณะรายงานบริการของตน
ความแตกต่างหลักระหว่างรหัส HCPCS และ ICD 10
บทสรุป
HCPCS และ ICD-10 เป็นรหัสทางการแพทย์ที่สำคัญและจำเป็นอย่างยิ่งในโลกทางการแพทย์ในปัจจุบัน HCPCS รองรับรหัสบางประเภท ในขณะที่ ICD-10 รองรับรหัสอื่นๆ บางประเภท ระดับ 1 ของ HCPCS มีส่วนสำคัญต่อคำศัพท์ CPT และระบุบริการทางการแพทย์ที่ตกแต่งโดยแพทย์และแพทย์ ในขณะที่ระดับ II เกี่ยวข้องกับบริการนอกสำนักงานแพทย์ เช่น รถพยาบาล รถเข็นคนพิการ และอื่นๆ
ICD-10 เพิ่มเติมมีสองส่วนหลัก หนึ่งในนั้นคือ ICD-10-CM และอีกอันคือ ICD-10-PCS ICD-10-CM ใช้สำหรับการเข้ารหัสการวินิจฉัยในเวทีการดูแลสุขภาพทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ICD-10-PCS ส่วนใหญ่จะใช้เป็นรหัสทางการแพทย์สำหรับขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยในของโรงพยาบาลเท่านั้น
