ความแตกต่างระหว่าง Obamacare และ Medicare (พร้อมตาราง)

สารบัญ:

Anonim

Medicare และพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA หรือที่รู้จักในชื่อ Obamacare) เป็นแนวคิดที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) เป็นชุดของกฎเกณฑ์ที่ครอบคลุมซึ่งควบคุมธุรกิจประกันสุขภาพในสหรัฐอเมริกา Medicare เป็นโครงการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ตลอดจนผู้ที่มีอายุน้อยกว่าบางคนที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือมีปัญหาทางการแพทย์ Medicare มีหลายรูปแบบ

โอบามาแคร์ vs เมดิแคร์

ความแตกต่างระหว่าง Obamacare และ Medicare คือรัฐบาลกลางให้ความคุ้มครองภายใต้ Original Medicare ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Obamacare พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ในขณะที่รัฐบาลกลางให้ Medicare แก่ทุกคนที่อายุเกิน 65 เป็นโปรแกรมการรักษาพยาบาลทั่วไปสำหรับผู้ที่ ที่ไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลราคาแพงได้

ไม่มีนโยบายเดียวที่มีคุณสมบัติเป็น "Obamacare" ธุรกิจประกันภัยเอกชนแข่งขันกันเพื่อธุรกิจภายใต้ Obamacare โดยจัดทำแผนที่ถูกกว่าพร้อมระดับความคุ้มครองที่แตกต่างกัน Obamacare กำหนดให้ทุกคนต้องมีประกันสุขภาพหรือเสี่ยงต่อการถูกปรับภาษี หลายคนระบุ Obamacare ด้วยแผนประกันสุขภาพที่ได้รับจากการแลกเปลี่ยนของ Affordable Care Act (ACA) ซึ่งมักรู้จักกันในชื่อ Marketplace

Medicare เป็นโครงการประกันของรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและผู้ทุพพลภาพ ในขณะที่ Obamacare เป็นชุดของข้อบังคับที่ควบคุมการเข้าถึงการประกันสุขภาพของผู้คน Medicare ดั้งเดิมหมายถึงส่วน A และ B ของโปรแกรม Medicare รัฐบาลกลางมีหน้าที่จัดหาสิ่งเหล่านี้ การรักษาในโรงพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยในอื่นๆ อยู่ภายใต้ส่วน A ส่วน B ครอบคลุมการไปพบแพทย์ ผู้ป่วยนอก และอุปกรณ์โรงพยาบาลที่มีสิทธิ์ (DME)

ตารางเปรียบเทียบระหว่าง Obamacare และ Medicare

พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ

โอบามาแคร์

เมดิแคร์

ผู้ให้บริการ บริษัทผู้ให้บริการประกันภัยหลายแห่งให้บริการประกันภัยในราคาที่เหมาะสม Medicare จัดทำโดยรัฐบาลกลางสำหรับกลุ่มประชากรเฉพาะ
มีสิทธิ์ Obamacare เป็นนโยบายบังคับสำหรับทุกคน Medicare มีไว้สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปหรือผู้พิการเท่านั้น
บังคับ Obamacare เป็นนโยบายที่จำเป็นสำหรับพลเมืองทุกคน Medicare เป็นนโยบายที่บอกเป็นนัยว่าการรักษาสุขภาพสำหรับกลุ่มเฉพาะนั้นครอบคลุมโดยรัฐบาล
พิมพ์ Obamacare เป็นการกระทำที่สามารถซื้อกรมธรรม์ได้ในราคาที่เหมาะสม Medicare เป็นโครงการเงินอุดหนุนที่จัดทำโดยรัฐบาลกลาง
ผู้สร้าง Obamacare ก่อตั้งโดยโอบามา Medicare ก่อตั้งโดยรัฐบาล

Obamacare คืออะไร?

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเรียกว่า Obamacare พรรคฝ่ายค้านหลายพรรคไม่เห็นด้วยกับการตัดสินใจดังกล่าว แต่ประธานาธิบดีบารัค โอบามา ได้นำแผนนี้มาใช้ในปี 2555 และตั้งแต่นั้นมาก็เหมือนเดิมและได้รับการยอมรับจากทั้งฝ่ายปัจจุบันและฝ่ายค้านของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

ตลอดปี 2017 ฝ่ายบริหารของทรัมป์และฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันสนับสนุนให้ยกเลิกกฎหมายการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ส่วนใหญ่ โดยบทลงโทษเฉพาะบุคคลเป็นเพียงส่วนเดียวของกฎหมายที่จะตัดออก บุคคลเหล่านั้นได้รับคำสั่งลงโทษ และมีการเปลี่ยนแปลงในเดือนมกราคม 2019 ส่งผลให้มีการหักภาษีและพระราชบัญญัติงาน ซึ่งได้ดำเนินการในเดือนธันวาคม 2017

Obamacare ให้ประโยชน์เนื่องจากการปฏิรูปนโยบายทั้งหมดที่ส่งผลต่ออุตสาหกรรมการประกันสุขภาพส่วนบุคคล (ทั้งในและนอก และแนวคิดทางการแพทย์ใหม่ๆ ทั้งหมดเป็นไปตาม ACA) การเปลี่ยนแปลงแผนงานที่นายจ้างสนับสนุนในภาคส่วนขนาดเล็กและขนาดใหญ่ การขยายตัวของ Medicare เป็นรากฐานของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

อาณัติของผู้ใหญ่และบริษัท (ACA มุ่งมั่นที่จะจูงใจให้ผู้คนรับความคุ้มครอง ทั้งสองมีผลบังคับใช้ในขณะนี้ แต่ไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับการไม่ปฏิบัติตามอาณัติทางกฎหมาย จนกว่าคุณจะอาศัยอยู่ในรัฐที่มีเพียงรัฐเดียว ยังมีรัฐบาลกลางอยู่บ้าง บทลงโทษสำหรับการไม่ปฏิบัติตามอาณัติของบริษัท) ยังคงมีผลบังคับใช้ ส่วนลดพรีเมี่ยมและการลดต้นทุนการแบ่งปัน

เมดิแคร์คืออะไร?

ข้อกำหนดสำหรับการมีสิทธิ์ได้รับ Medicare นั้นเข้มงวดและแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ รายได้น้อยกว่า 138% ของเส้นความยากจน: เป้าหมายเริ่มต้นของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคือการให้ความคุ้มครอง Medicare ฟรีแก่ผู้อยู่อาศัยที่ชอบด้วยกฎหมายทุกคนซึ่งมีรายได้สูงถึง 138% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง อย่างไรก็ตาม ต้องขอบคุณคำตัดสินของศาลฎีกา รัฐสามารถเลือกได้ว่าจะให้ชอบส่วนนี้ของ ACA อย่างเหมาะสมหรือไม่

ความครอบคลุมเป็นโมฆะ: ในต้นปี 2564 มีเพียง 14 รัฐเท่านั้นที่ไม่ได้เพิ่มความคุ้มครอง Medicare ในหมวดหมู่นี้ (ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ข้อตกลงนี้จะลดลงเหลือ 12 รัฐหรือน้อยกว่านั้นภายในกลางปี ​​2564 เมื่อมิสซูรีและโอคลาโฮมาดำเนินการขยาย Medicare) เมืองนี้มีประชากรประมาณ 2.3 ล้านคน สิบสามในสิบสามรัฐมีช่องว่างด้านความครอบคลุม: เนื่องจากรายได้ของพวกเขาต่ำกว่าเส้นความยากจนของรัฐบาลกลาง พวกเขาจึงไม่มีสิทธิ์ได้รับการศึกษาย่อยของ Obamacare

อย่างไรก็ตาม ไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare วิสคอนซินหลีกเลี่ยงช่องว่างความครอบคลุมแม้จะไม่ขยาย Medicare โดยทั่วไปแล้วความคุ้มครองของ Medicaid นั้นฟรี ในขณะที่มีเพียงไม่กี่รัฐที่เรียกเก็บค่าใช้จ่ายรายเดือนขั้นต่ำสำหรับผู้ที่มีรายได้มากกว่าเส้นความยากจนของรัฐบาลกลาง 15 ดร.เฮนรี เจ. ไกเซอร์ ก่อตั้งมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไร

ข้อกำหนดการแบ่งปันค่าใช้จ่ายและค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ใหญ่ของ Medicaid สำหรับบริการที่เลือก 1 มกราคม 2020 หากเราอาศัยอยู่ในรัฐที่ Medicaid ไม่พร้อมใช้งาน คุณต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดการมีสิทธิ์ที่เก่ากว่าและเข้มงวดกว่า พวกเขาแตกต่างกันไปตามรัฐ แต่มักประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้: ตามข้อกำหนดสำหรับผู้มีรายได้น้อย คุณตกอยู่ในอย่างน้อยหนึ่งคนเนื่องจากไม่เพียงพอ

ความแตกต่างหลักระหว่าง Obamacare และ Medicare

บทสรุป

Obamacare เป็นกฎเกณฑ์ของรัฐบาล แต่ก็เป็นข้อกำหนดสำหรับการประกันการรักษาพยาบาลในตลาดส่วนบุคคลที่ซื้อผ่านการแลกเปลี่ยน Medicare เป็นโครงการด้านการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยรัฐบาลสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อย และ Medicare ที่เพิ่มขึ้นเป็นองค์ประกอบหลักของ Obamacare Medicare และพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นแนวคิดที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นชุดของกฎเกณฑ์ที่ครอบคลุมซึ่งควบคุมธุรกิจประกันสุขภาพในสหรัฐอเมริกา

Medicare เป็นโครงการของรัฐบาลกลางสำหรับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป ตลอดจนผู้ที่มีอายุน้อยกว่าบางคนที่มีความบกพร่องทางร่างกายหรือมีปัญหาทางการแพทย์ Medicare มีหลายรูปแบบ เนื่องจากคำศัพท์ทั้งสองอ้างถึงการประกันสุขภาพ การปฏิรูปการดูแลสุขภาพ และรัฐบาลกลางของสหรัฐอเมริกา จึงมักสับสน มาดูความแตกต่างระหว่าง Obamacare และ Medicare กัน รวมถึงผู้ให้ความคุ้มครอง ผู้มีสิทธิ์ วันที่ลงทะเบียน การแบ่งปันต้นทุน และอื่นๆ

อ้างอิง

ความแตกต่างระหว่าง Obamacare และ Medicare (พร้อมตาราง)