จากการสำรวจพบว่าในแต่ละปี ประมาณ 795,000 คนในสหรัฐอเมริกามีโรคหลอดเลือดสมอง และจากจำนวนผู้เสียชีวิต 137, 000 คน ในหมู่พวกเขา 87 เปอร์เซ็นต์ของคดีเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ อาการในระยะแรกๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ อาการชาอย่างกะทันหันในกล้ามเนื้อใบหน้าหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายอ่อนแอลง มองเห็นไม่ชัดและตัดสินเป็นฝ้า มึนงง และสูญเสียการทรงตัว
ภาวะขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตีบ
ความแตกต่างระหว่าง ischemic และ hemorrhagic stroke คือ ischemic stroke เกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองของผู้ป่วยถูกอุดตันด้วยลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตัน ในขณะที่โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่อ่อนแอแตกออกและมีเลือดออกในสมองทำให้เกิดเลือดออกภายในตัวผู้ป่วย สมอง. ข้อแตกต่างอีกประการหนึ่งคือ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบมักจะเผชิญกับอาการปวดศีรษะที่เจ็บปวดอย่างผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองตีบ แต่ไม่พบสิ่งนี้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ
โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่มีวิถีชีวิตที่เป็นพิษมากเกินไปและชอบอาหารขยะมากกว่าชีวิตของตนเอง โรคหลอดเลือดสมองตีบมักเป็นผลที่ตามมาของ TIA จำนวนมาก (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) เมื่อไขมันสะสมเริ่มซับในผนังหลอดเลือดและแผ่นโลหะที่มีไขมันพัฒนาเป็นหลอดเลือด จะเกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่า
โรคหลอดเลือดสมองตีบมีน้อยเมื่อเทียบกับการขาดเลือด แต่รักษายากกว่า มันเกิดขึ้นเมื่อเลือดเริ่มสะสมในสมองหรือระหว่างสมองกับกะโหลก พบอาการปวดอย่างรุนแรงที่ศีรษะของผู้ป่วยและจังหวะนี้มักจะทำให้เสียชีวิตทันที จังหวะเลือดออกมีสองประเภท; จังหวะเลือดออกในสมองและภาวะตกเลือดใน subarachnoid
ตารางเปรียบเทียบระหว่างภาวะขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตีบ
| พารามิเตอร์ของการเปรียบเทียบ | โรคหลอดเลือดสมองตีบ | โรคหลอดเลือดสมองตีบ |
| สาเหตุ | โรคหลอดเลือดสมองตีบขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองถูกปิดกั้นเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปหรือการสะสมของคราบไขมันในหลอดเลือด | เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแตกและทำให้เกิดการปะทุของเลือดภายในกะโหลกหรือรอยแยกระหว่างกะโหลกศีรษะทำให้เกิดอาการปวดมากเกินไปและเสียชีวิตทันที |
| ประเภท | จังหวะ Embolic, จังหวะ Thrombotic | การตกเลือดใน subarachnoid, การตกเลือดในสมอง |
| อาการ | อาการชาและกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง การตัดสินที่ขุ่นมัว บางครั้งความรู้สึกสมดุลก็หายไปด้วย | ปวดหัวอย่างรุนแรง การมองเห็นเปลี่ยนแปลงและคลื่นไส้ มีปัญหาในการได้ยิน อาการชัก |
| เปอร์เซ็นต์เทียบกับจังหวะอื่นๆ | ประมาณร้อยละ 87 ของจังหวะทั้งหมดประกอบด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ | 10-15 เปอร์เซ็นต์ของจังหวะทั้งหมด |
| การรักษา | วิธีการผ่าตัดเป็นที่นิยมเช่น Angioplasty และการใส่ขดลวด | โดยหลักจะรักษาโดยการรักษาด้วยยาซึ่งรวมถึงตัวเร่งปฏิกิริยาลดความดันโลหิต |
โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นผลพวงของโรคหัวใจขาดเลือด เกิดขึ้นเมื่อหัวใจมนุษย์ไม่ได้รับเลือดเพียงพอเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันหรือไขมันอุดตัน (plaques) ก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดงทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบและอัตราการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจทั้งสองลดลงในที่สุด และสมอง
TIA หรือที่รู้จักในชื่อ Transient Ischemic Attack เป็นภาวะที่เกิดขึ้นก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ TIA เรียกอีกอย่างว่า 'mini-stroke' มีอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ เพียงเล็กน้อยเท่านั้น โรคขาดเลือดแบ่งได้เป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ คือ โรคหลอดเลือดสมองตีบและลิ่มเลือดอุดตัน หลังเป็นเพียงรุ่นที่รุนแรงของอดีตที่ก้อนสามารถเคลื่อนที่ได้และสามารถอุดตันเรือลำอื่นที่อยู่ใกล้เคียงได้
โรคหลอดเลือดสมองตีบ; เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดต้องเผชิญกับความดันเลือดสูงเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้สามารถป้องกันได้โดยการล้างหลอดเลือดที่อุดตันออกโดยใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัยเช่น Angioplasty
การทำ Angioplasty เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่มีการใส่ตาข่ายโลหะหรือที่เรียกว่า stent ในหลอดเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดอุดตันและคราบจุลินทรีย์ ยาต้านลิ่มเลือดยังใช้เพื่อชะลอความสามารถในการแข็งตัวของเลือดของ RBCs ในภูมิภาคนั้น
โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?
ประกอบด้วยประมาณร้อยละ 13 ของจังหวะทั้งหมด โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นอันตรายถึงตายได้ เกิดจากการที่หลอดเลือดได้รับบาดเจ็บและทำให้เกิดการปะทุของเลือดจากบริเวณที่ถูกฉีกขาด ส่งผลให้เลือดไปเติมเต็มบริเวณหลอดเลือดชั้นนอกทำให้เกิดการตกเลือดตามมาด้วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อบริเวณที่มีเลือดออกเป็นหัวใจหรือสมอง
เลือดออกในสมองแบ่งเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆ ได้แก่ อาการตกเลือดในสมอง (Intracerebral hemorrhage) และภาวะตกเลือดใต้วงแขน (subarachnoid hemorrhage) แบบแรกเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าและเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดแตกในสมอง ส่วนแบบหลังเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดระเบิดบนพื้นผิวของสมอง การตกเลือดใน subarachnoid ทำได้ง่ายกว่าการผ่าตัดมากกว่าการตกเลือดในสมอง
อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ ตาพร่ามัว สูญเสียความรู้สึกและทรงตัว ชัก อาเจียน และชาในกล้ามเนื้อใบหน้า รวมทั้งอวัยวะในการเคลื่อนไหว เช่น มือและขา ในการดำเนินการกับโรคหลอดเลือดสมองในทันที สิ่งสำคัญคือต้องฉีดผู้ป่วยด้วยยาคลายความดันโลหิตและควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ การผ่าตัดรักษาสามารถทำได้เมื่อควบคุมการตกเลือดได้
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นเรื่องปกติมากกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน (การแข็งตัวของเลือด) ในขณะที่โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของริดสีดวงทวาร
- โรคหลอดเลือดสมองตีบแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ เส้นเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมองตีบรวมถึงจังหวะ intracerebral และ subarachnoid
- วิธีการผ่าตัดเป็นที่นิยมในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในขณะที่การรักษาด้วยยาเป็นการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ
- ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบมีโอกาสรอดชีวิตมากกว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ
บทสรุป
โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่รักษายากมากและมีอัตราการเสียชีวิตสูงเนื่องจากมีระยะเวลาในการรักษาน้อยกว่า จังหวะขาดเลือดและเลือดออกเป็นจังหวะปกติของจังหวะทั้งหมด ค่ารักษาทั้งสองประเภทค่อนข้างแพงและใช้ทรัพยากรมาก
ตามคำบอกของแพทย์โรคหัวใจที่ผ่านการรับรอง โรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถป้องกันได้แบบทวีคูณ หากเรารักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการรับประทานอาหารที่สมดุล โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นสถานการณ์ที่ละเอียดอ่อนกว่าและไม่ควรละเลยอาการของมัน การปรึกษาแพทย์และการตรวจสุขภาพเป็นประจำสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและเพิ่มอายุขัยของเราได้
